Стационарозамещающие технологии в детской хирургии ведомственного ЛПУ

• Автор: Рахматов, Карим Камалович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Исторические аспекты становления амбулаторной хирургии.
1.1. История развития амбулаторной хирургии
1.2. Организация ЦАХ и стационарозамещающих технологий и их нормативно-методические обеспечение
1.3. Медицинские и экономические преимущества центра детской амбулаторной хирургии
1.4. Современные подходы к выбору метода анестезиологического пособия в детской амбулаторной хирургии
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и программа с методикой изучения деятельности хирургической службы МСЧ детскому населению НГМК.
2.1. Программа и методика исследования деятельности хирургической службы МСЧ детскому населению НГМК
2.2. Характеристика групп пациентов и базы исследования
ГЛАВА 3. Особенности организации и направления хирургической службы детям в условиях ведомственной МСЧ №1 г. Навои.
3.1. Анализ деятельности хирургической службы детям в МСЧ №1 г. Навои
3.2. Вопросы организации и пути достижения оптимизированной формы амбулаторной хирургии в условиях МСЧ №1
ГЛАВА 4. Методы оперативных вмешательств и пути отбора пациентов в условиях ведомственной МСЧ№1 г. Навои.
4.1. Показания и противопоказания операций в амбулаторной хирургии
4.2. Методика оперативных вмешательств в детской амбулаторной хирургии у детей в МСЧ №
4.3. Анализ результатов оперативного вмешательства и основные показатели медицинской эффективности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений, принятых в диссертации.
1. МСЧ - Медико-санитарная часть
2. МСО - Медико-санитарный отдел
3. НГМК - Навоийский горно-металлургический комбинат
4. ДГКБ — Детская городская клиническая больница
5. РГМУ - Российский Государственный медицинский Университет
6. ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение
7. ЛДП - Лечебно-диагностический процесс
8. ЦАХ - Центр амбулаторной хирургии
9. ЦСХ - Центр специализированной хирургии
10.ДХС - Дневной хирургический стационар
11.СКП - Стационар кратковременного пребывания
12.МИХ — Малоинвазивная хирургия
13.МИТ - Малоинвазивная технология
14.АОА - Американское общество анестезиологов
15.ХСОД - Хирургический стационар одного дня
16.ЦАПХ - Центр амбулаторной плановой хирургии
17.ЦАГХ — Центр амбулаторной гнойной хирургии
18.ЦМИМТ - Центр минимальноинвазивных медицинских технологий

ВВЕДЕНИЕ.
Организация высококвалифицированной специализированной помощи детям с врожденными и приобретенными хирургическими заболеваниями в амбулаторных условиях является одной из актуальных задач современной детской хирургии.
Специалисты в области здравоохранения во всем мире признают хирургическую службу наиболее дорогостоящей из всех видов лечебной помощи. Происходящие в стране социально-экономические изменения непосредственно затронули практическое здравоохранение и предопределили поиск оптимальных решений организационного и лечебного характера.
Одним из путей повышения экономической эффективности системы здравоохранения и более экономичного использования больничных ресурсов является развитие стационарозамещающих форм медицинской помощи.
Изучение возможностей амбулаторной хирургии вначале базировалась на экономических критериях. Неоправданные большие финансовые затраты на содержания больных в стационарах требовали тщательного ретроспективного анализа.
С момента исторического сообщения шотландского хирурга Дж. Никола о первых успешных амбулаторных операциях прошло около 100 лет. За это время амбулаторная хирургия оформилась как самостоятельная отрасль практического здравоохранения и добилась материальных успехов, о чем свидетельствуют материалы трех международных конгрессов, состоявшихся в Брюсселе (1995 г.), Лондоне (1997 г.) и Венеции (1999 г.) под патронажем Всемирной организации здравоохранения.
Прогрессивное становление амбулаторной хирургии в нашей стране не только связано с организационно-структурными инновациями в деятельности лечебно-профилактического учреждения, но и внедрением в практику нового направления — малоинвазивной хирургии.

Раздел
«Основные направления деятельности хирургической службы МСЧ№1 НГМК г. Навои»:
-профилактическая работа:
-санитарно-просветительная работа;
-плановые осмотры детей декретированного возраста;
-диагностическая деятельность;
-лечебная деятельность;
-особенности диспансеризации;
-разработка и ведение медицинских формуляров;
-особенности оформления временной нетрудоспособности родителю (ухаживающему) ребенка.
Проведенное нами исследование явилось многоэтапным. Каждому этапу исследования соответствовали своя цель, объект исследования, единица наблюдения, источники получаемой информации, документы сбора материала исследования, анализируемые показатели. При сборе данных в процессе проведения настоящего исследования применялись следующие методы: исторический, аналитический, катамнестический,
непосредственного наблюдения, организационного эксперимента, выкопировка данных из медицинских и информационно-статистических документов, социальное при анкетирование родителей ухаживающих в после операционном периоде.
Разработанная программа позволила изучить и оценить заболеваемость детей с хирургической патологией, заболеваемость по обращаемости, показать роль факторов учитывающиеся при отборе пациентов, проанализировать особенности методов хирургического лечения, показать организационную структуру, кадровый состав медицинской службы и основные направления деятельности.