Оптимизация диагностики и лечения острого панкреатита у детей

• Автор: Завьялкин, Владислав Александрович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 138 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 1 Определение и этиопатогенез острого панкреатита у детей 1 о
1.2. Клиника острого панкреатита по фазам
1.3. Лабораторная и инструментальная диагностика острого панкреатита 19 14 Лечение острого панкреатита
ГЛАВА 2. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА
ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
2 1 Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследованияЗЗ
2.2. Статисгические МЕТОДЫ исследования
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ
3 I Данные клинических и лабораторных методов исследования при
поступлении
3.2. Данные биохимических методов исследования при поступлении
3.3. Ультразвуковое обследование больных с острым панкреатитом
3.4 Компьютерная томография больных с плнкРЕОНЕКРОзом
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ АЛЬБУМИНА ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ 11АНКРЕАТИТОМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР И ИХ КОРРЕЛЯЦИОННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ НАНКРЕА ГИТОМ
5 1 Консервативная терапия
5.2 Антибактериальная терапия
5.3 Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ
ПАНКРЕАТИТОМ
6.1 Лабораторные показатели после проведенного лечения детей с острым панкреатитом
6.2 Показатели альбумина у детей с острым панкреатитом в динамике
6 3. Результаты комплексного лечения ьольных с острым панкреатитом

ОБСУЖДЕ11ИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРА Г> РЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Список используемых сокращении
ИТ - индекс токсичности
КТ - компьютерная томография
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛПУ - лечебно профилактическое учреждение
ОКА - общая концентрация альбумина
РСА - резерв связанного альбумина
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковой исследование
ЭКА - эффективная концентрация альб> мина

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ
БОЛЬНЫХ
Мод нашим наблюдением с 1992 года по 2006 год находился 161 больной с острым панкреатитом.
Наиболее часто это заболевание встречалось у мальчиков в возрасте 7 -15 лет (табл. 1).
Таблица
Распределение больных с острым панкреатитом по полу и возраст)
Возраст Девочки Мальчики Всего
3-6 лет
7-11 лет
12 15 лет
Итого
Длительность заболевания панкреатитом к моменту госпитализации была следующей в первые сутки от начала заболевания поступили 45 человек, через 1-3 дня - 96 детей, через 3-5 дней - 12 пациентов, в сроки до 10 дней от начала заболевания 8 больных (табл 2).
Таблица
Длительность заболевания острым панкреатитом на момент госпитализации в
разных возрастных группах
Длительность заболевания 3 - 6 лет 7-11 лет 11 - 15 лет Всего
1 сутки 8
1 -3 дня 16
3-5 дней 3
До 10 дней 2
Итого 29
Из приведенных данных видно, что наиболее часто больные с острым панкреатитом поступали на лечение в хирургический стационар в первые 3 дня от начала заболевания
Скорой медицинской помощью были доставлены 83 больных. 25 -направлены поликлиникой. 14 переведены или направлены из других стационаров города и области, 39 поступили «самотеком».