Ретроградная холангиопанкреатография в хирургии панкреатобилиарных аномалий у детей

• Автор: Никулина, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Панкреатобилиарные аномалии и их инструментальная диагностика у детей (обзор литературы)
1.1. Анатомия панкреатобилиарной системы в норме
1.2. Морфогенез и анатомические варианты панкреатобилиарных аномалий
1.3. Информативность неинвазвных лучевых методов диагностики панкреатобилиарных аномалий
1.4. Значение РХПГ для диагностики панкреатобилиарных аномалий у детей
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Неинвазивные лучевые методы диагностики
2.3. Методика ретроградной холангиопанкреатографии
2.4. Дополнительные рентгеноконтрастные методы исследования панкреатобилиарной системы
2.5. Топографические методы исследования желчных и панкреатических протоков
2.6. Методика оценки показателей диагностической эффективности РХПГ
Глава 3. Значение РХПГ в дооперационной диагностике панкреатобилиарных аномалий у детей
3.1. Информативность неинвазивных лучевых методов исследования панкреатобилиарной системы
3.2. Показания к РХПГ у детей, характеристика исследований и осложнения метода

3.3. Установленные приРХПГ топографо-анатомические варианты и виды панкреатобилиарных аномалий

Глава 4. Рентгенологическая семиотика и информативность РХПГ при отдельных вариантах панкреатобилиарных аномалий
4.1 Рентгенологическая семиотика панкреатобилиарных аномалий
4.1.1 Рентгеноанатомия аномалий ЖП и пузырного протока
4.1.2 Рентгеноанатомия аномалий внепеченочных
желчных протоков
4.1.3 Рентгеноанатомия аномалий ПЖ и стенозов БДС
4.2. Информативность РХПГ при отдельных вариантах 91 панкреатобилиарных аномалий
4.3. Алгоритм дооперационной диагностики
панкреатобиларных аномалий
Глава 5. Значение РХПГ в определении хирургической тактики у детей с панкреатобилиарными аномалиями
5.1. Значение РХПГ для выбора характера, объема и последовательности хирургической коррекции
5.2. Значение РХПГ для профилактики интра- и послеоперационных осложнений
5.3. Роль РХПГ в коррекции осложнений отдаленного послеоперационного периода
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АМК - артериомезентериальная компрессия;
АПБС - аномальное панкреатикобилиарное соединение; БДС - большой дуоденальный сосочек;
ГБСГ - гепатобилисцинтиграфия; дпк - двенадцатиперстная кишка;
ЖП - желчный пузырь;
КНЖ - коэффициент наполнения желчного пузыря;
КРЖП - кистозное расширение желчных протоков;
КТ - компьютерная томография;
ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия; мдс - малый дуоденальный сосочек;
МЛХЭ - минилапаротомная холецистэктомия;
ОПП - общий печеночный проток;
ОЖП - общий желчный проток;
ПДФ - показатель двигательной функции желчного пузыря;
ПЖ - поджелудочная железа;
пхэс - постхолецистэктомический синдром;
РФП - радиофармпрепарат;
РХПГ - ретроградная холангиопанкреатография;
СО - сфинктер Одди;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФЭГС - фиброэзофагогастроскопия;
хдн - хроническая дуоденальная непроходимость;
ХЭ - холецистэктомия;
ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
ЧЧПХГ - чрескожная чреспеченочная холангиография

- требуется провести анализ информативной значимости неинвазивных и инвазивных лучевых методов исследования при аномалиях ЖП, пузырного протока, гепатикохоледоха и ПЖ;
- необходимо дальнейшее внедрение в клиническую практику РХГТГ и уточнение информативной значимости прямого рентгеноконтрасгаого исследования желчных и панкреатических протоков при различных топографоанатомических вариантах ПБА;
- актуальным остается оптимизация хирургической тактики у детей с ПБА на основании результатов дооперационной РХПГ: определение характера и объема оперативных вмешательств, профилактика интра- и послеоперационных осложнений, а также уточнение роли РХПГ при коррекции неудовлетворительных отдаленных результатов хирургическою лечения.