Пути улучшения диагностики и методов лечения оментита у детей

• Автор: Осипов, Николай Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 108 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Определение и этиопатогенез оментита
1.2. Лабораторная и инструментальная диагностика оментита
1.3. Лечение оментита и его осложнений
1.4. Гистологические данные при оментите
1.5. Шовный материал
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
2.1. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования
2.2. Статистические методы исследования
Глава 3. ОЦЕНКА РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА
НА ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Глава 4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ
4.1. Данные клинических методов исследования больных с острым аппендицитом, контактным оментитом, местной формой перитонита
при поступлении
4.2. Данные лабораторных методов исследования больных с острым аппендицитом, контактным оментитом, местной формой перитонита
при поступлении
4.3. Данные биохимических методов исследования больных с оментитом при поступлении
4.4. Ультразвуковое исследование больных с оментитом
Глава 5. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В БОЛЬШОМ САЛЬНИКЕ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ, КОНТАКТНЫМ ОМЕНТИТОМ, МЕСТНОЙ ФОРМОЙ ПЕРИТОНИТА

Глава 6. ПОКАЗАТЕЛИ АЛЬБУМИНА У ДЕТЕЙ С ОМЕНТИТОМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР И ИХ КОРРЕЛЯЦИОННАЯ
ЗАВИСИМОСТЬ
Глава 7. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ОМЕНТИТОМ
7.1. Консервативная терапия
7.2. Хирургическое лечение ометита и его осложнений
Глава 8. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОМЕНТИТОМ
8.1. Лабораторные показатели после проведенного лечения детей с оментитом
8.2. Биохимические показатели детей с острым аппендицитом и оментитом при выписке
8.3. Показатели альбумина у детей с оментитом в динамике
8.4. Результаты комплексного лечения больных с оментитом
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АО - абсцедирующий оментит ИТ - индекс токсичности
ИЯСН - индекс ядерной сегментации нейтрофилов
ИПО - инфильтративный подострый оментит
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ОКА - общая концентрация альбумина
ПСАЛ - показатель спонтанной агломерации лейкоцитов
РСА - резерв связанного альбумина
СФМ - система фагоцитирующих мононуклеаров
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭКА - эффективная концентрация альбумина
ЭМГ - электромиография

Таблица
ДИАГНОЗ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ В СТАЦИОНАР
Направительный диагноз Количество больных %
Острый аппендицит 170 78
Острый аппендицит, перитонит 7 3
Послеоперационный инфильтрат, абсцесс 33 15
Острый аппендицит, мезаденит 1 0
Острый аппендицит, ОРВИ 3 1
Острый аппендицит, гастроэнтероколит 2 0
Острый холецистопанкреатит 1 0
Итого
Таблица
СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ И КОНТАКТНЫМ ОМЕНТИТОМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Тяжесть состояния Количество больных %
Тяжелое 27 12
Средней тяжести 48 22
Удовлетворительное 142 65
Итого
Таким образом, чаще больные с различными формами острого аппендицита и оментитом поступали в первые сутки, это доказывает достаточно высокую степень организации диагностики острого аппендицита. Поздняя госпитализация больных была обусловлена трудностью диагностики и ати-пичностью клинической картины.
При оперативном вмешательстве проводились посевы выпота из