Диагностика и лечение деструктивных форм пиелонефрита у детей

• Автор: Прокопенко, Юрий Демьянович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 154 с. : 27 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СЛ - сравнительный лейкоцитоз ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации РОН - реактивный ответ нейтрофилов СМП - ереднемолекулярныепептиды УЗИ - ультразвуковое исследование РПС - ретроперитонеоскопия БОФВ - белки острой фазы воспаления

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространённость острого пиелонефрита
1.2. Микробный пейзаж воспалительных заболеваний
мочевыводящих путей
1.3. Патогенез острого серозного пиелонефрита и его гнойных форм
1.4. Современное лечебное обеспечение больных пиелонефритом
1.5. Современные методы хирургического лечения заболеваний
органов забрюшинного пространства
Глава II КЛИНИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы обследования больных в клинике
Глава III ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ
3.1 Вторичный гнойный пиелонефрит
3.2 Первичный гнойный пиелонефрит
3.3 Электромиография в диагностике гнойного пиелонефрита
Глава IV ЛАБОРАТОРНАЯ И ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ГНОЙНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
4.1 Этиологическая структура гнойного пиелонефрита
4.2. Значение сравнительного лейкоцитоза в диагностике гнойного
пиелонефрита
4.3 Диагностическая ценность показателя эндогенной интоксикации в дифференциальной диагностике гнойного пиелонефрита
4.4 Лучевая диагностика гнойного пиелонефрита
4.5 Ретроперитонеоскопия, как оптимальный метод неотложной диагностики острого гнойного поражения почек у детей
4.6 Ретроперитонеоскопы для операций на органах забрюшинного
пространства у больных детского возраста

Глава V ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
5.1 Методика оперативного лечения гнойного пиелонефрита
5.2 Ретроперитонеоскопия при гнойных поражениях почки
Глава VI ЛЕЧЕБНАЯ РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЯ
Глава VII ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ческого лечения. Распределение больных по полу и возрасту представлено на рисунке 1.
1 мес-1 год 1- 3 года 4-7 лет

7-14 лет

100 Г49~Р

□ девочки - 348 В мальчики - 173 всего
Рис. 1 Распределение больных острым пиелонфритом по возрасту и полу.
Давность заболевания и характер воспалительных изменений в почках к началу поступления и лечения в клинике имели существенные различия.
Так, 399 больных (76,5%) поступили в первые трое суток заболевания с острым течением, но воспалительный процесс в почках не имел четких клинических признаков острого поражения. Поводом для их поступления в хирургический стационар явился болевой абдоминальный синдром, сопровождающий острый пиелонефрит: гипертермия, интоксикация, общее тяжелое состояние.
В тяжелом и крайне тяжелом состоянии госпитализировано -соответственно 98 (17%) и 18 (3,4%) детей. В состоянии средней тяжести 283 (54,9%) детей.
Отмеченные выше особенности экстренной помощи детям с острыми воспалительными заболеваниями урологической системы явились причиной госпитализации в клинику детской хирургии за анализируемый период 399 детей с острым серозным пиелонефритом.
Для этих наблюдений характерным являлось бурное развитие