Лечение детей с химическими ожогами пищевода второй и третьей степени

• Автор: Салахов, Эльзамин Салех оглы
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 181 с. : 25 ил.

Список условных сокращений
1. Сравнительный обзор литературы
1.1. Общие сведения
1.2. Патогенез и классификация
1.3. Клинические проявления при химических ожогах пищевода
1.4. Вопросы диагностики
1.5. Лечебная тактика при химических ожогах верхних отделов пищеварительного тракта
2. Материалы и методы
2.1. Методики клинического исследования 5
2.2. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
с контрастом и водно-сифонной пробой. '
2.3. Эндоскопические методики
2.3.1. Методика стандартной диагностической эзофагогастродуоденоскопии
2.3.2. Методика эндоскопического ультрасонографического исследования
2.4. Статистические методы
3. Общая характеристика поступивших детей
4. Результаты клинического исследования
5. Характеристика проводимых терапий в группах
5.1. Группа сравнения
5.1.1. Общая характеристика проведенной терапии
5.1.2. Обследование детей методом ФЭГДС
5.1.3. Антибактериальная терапия 8

5.1.4. Кортикостероидная терапия 8
5.1.5. Лечение рубцовых стриктур пищевода
5.1.6. Другие виды лечения
5.1.7. Характеристика лабораторных показателей
на 7-10 сутки после травмы
5.2. Группа собственного наблюдения
5.2:1. Общая характеристика проведенной терапии
5.2.2. Обследование детей методом ФЭГДС и ЭУС
5.2.3. Антибактериальная терапия
5.2.4. Кортикостероидная терапия
5.2.5. Лечение рубцовых стриктур пищевода
5.2.6. Другие виды лечения
5.2.7. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей с химическим
ожогом пищевода
5.2.8. Амбулаторное лечение больных
5.2.9. Характеристика лабораторных показателей
на 7-10 сутки после травмы
6. Сравнительная оценка результатов собственного наблюдения с результатами в группе сравнения
6.1. Оценка эффективности оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе на дальнейшее течение химического ожога пищевода у детей
6.2. Сравнение эффективности кортикостероидной терапии проведенной преднизолоном и дексаметазоном
6.3. Сравнение эффективности антибактериальной терапии
в группах
6.4. Сравнение эффективности проводимых терапий
7. Заключение
8. Выводы
9. Практические рекомендации
10. Список литературы.

При наличии гастроэзофагеального рефлюкса у больных с послеожоговыми стриктурами пищевода при назначении антирефлюксной терапии снижается степень гастроэзофагеального рефлюкса, а также выявляется резко положительная динамика в лечении рубцовых стриктур пищевода [197].
Одним из отдаленных осложнений химического ожога пищевода являются -злокачественные новообразования [53; 111].
Драматичность ожоговой травмы пищевода у детей, острота вызываемого патологического процесса, развитие тяжелых осложнений, неудовлетворительные результаты лечения ставят химический ожог пищевода и его последствия в один ряд с другими проблемами современной медицины и дают толчок к постоянному поиску новых диагностических и терапевтических мероприятий, направленных на терапию ожога как в остром периоде, так и в лечении его осложнений.