Фармакофизиологические особенности гравидопротекторной терапии при патологических состояниях системы мать - плод : Эксперим. исслед

• Автор: Шевелева, Галина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 316 с. : ил.

УУ - У У „ У

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ
Шевелева Галина Алексеевна
ФАРМАКОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРАВИДОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ СИСТЕМЫ МАТЬ - ПЛОД (экспериментальное исследование )
14.00.25 - Фармакология
14.00.01 - Акушерство и гинекология
Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук
Научные консультанты Член. корр. РАМН, профессор Е.М. Вихляева Доктор мед. наук, профессор В.Г. Филимонов
На правах рукописи
УДК 612.647.017.2.7612.273.2+612.592
Москва
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава!
1.1.
1.2.
Глава 2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
Глава 3.
3.1.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Особенности патогенеза системных нарушений в организме матери и плода в перинатальном периоде
Фармакотерапия нарушений процесса гестации МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обоснование выбора и характеристика объекта исследования
Исследование эмбриотоксических свойств соединений
Моделирование гипоксических состояний в системе мать -плод с целью изучения коррегирующих свойств фармпрепаратов Методы исследования сократительной
деятельности матки (утеродепримирующее действие)
Метод статистической обработки
экспериментальных данных
КОРРЕКЦИЯ ГИПОКСИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА, ПЛОДА И ПОТОМСТВА ПРЕПАРАТАМИ ВИДРИЛ, НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ, ПАРМИДИН, ЭМОКСИПИН Протективное действие видрила и натрия окси-
бутирата на мать, плод и потомство при беременности, осложненной гемической гипоксией
Глава 4.
Глава 5.
3.2. Коррелирующие свойства пармидина и
эмоксипина в системе мать-плод при
гипоксиях различного генеза
ФАМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
ГИПОКСИЧЕСКИХ ЯВЛЕНИЙ И НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРЕПАРАТАМИ ИЗ ГРУППЫ ЕСТЕСТВЕННЫХ МЕТАБОЛИТОВ
4.1. Возможности метаболической защиты от
гипоксических повреждений в системе мать -плод препаратами лимонтар и глицин
4.2. Метаболический эффект лимонтара и глицина
при обменных нарушениях у матери, плода и
потомства, обусловленных воздействием
этанола в антенатальный период
ПРОТЕКТИВНЫЕ СВОЙСТВА НОВЫХ 02-АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НАРУШЕНИЯХ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ И ГИПОКСИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ В СИСТЕМЕ МАТЬ
5.1. Исследование токолитических свойств вентто-кола и савентола и их влияния на функциональное состояние организмов матери и плода

5.2. Исследование коррегирующих свойств венттокола и савентола в отношении материнского организма и плода при моделировании гипоксий различного генеза

/57,86,348,350,403,406,411/. В литературе содержатся сведения, что гестационный процесс у женщин с невынашиванием в анамнезе в 48-77% случаев осложняется ПН / 214,244 /. При этом на ее долю приходится до 30% перинатальных потерь / 81 /.
Различают хроническую, подострую и острую формы фетоплацентарной недостаточности / 294 /. При хронической и подострой формах преобладают нарушения функции плаценты, снижается транспорт аминокислот через плаценту, активность митохондриальных ферментов и увеличивается активность гликолитических ферментов (ЛДГ), что свидетельствует об усилении анаэробных процессов / 295,296 /. Развитие хронической плацентарной недостаточности, на фоне высокой степени незрелости с нарушением компенсаторных реакций капиллярного русла, может привести к абсолютной недостаточности плаценты и внутриутробной гибели плода /244,292/. Острая ПН чаще всего возникает как следствие обширных инфарктов и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
При острой ПН происходит преимущественно нарушение дыхательной функции плаценты и рождение детей в состоянии гипоксии. К наиболее важным патофизиологическим изменениям в организме при ПН относятся гиповолемия, снижение перфузии органов в сочетании с изменениями реологических свойств крови - нарушение гемостаза (гиперкоагуляция) и микроциркуляции со всеми вытекающими отсюда последствиями для плода и новорожденного / 56,63 /.
В последние годы принято говорить о маточно-плацентарной и о фето -плацентарной недостаточности, что вполне оправданно, так как позволяет выделить среди многочисленных причин, приводящих к этой патологии, материнские, плодовые, маточные и непосредственно плацентарные факторы