Применение препарата "Холисал-гель" в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта

• Автор: Перламутрова, Виктория Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1. Современное состояние проблемы использования лекарственных средств в комплексном лечении
воспалительных заболеваний пародонта
ГЛ. Применение антибиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта
1.2. Применение бактерицидных препаратов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта
1.3. Противовоспалительные препараты в комплексном лечении
воспалительных заболеваний пародонта
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объекты исследования
2.1.1. Общие сведения о препарате «Холисал-гель»
2.1.2. Применение препарата «Холисал-гель»
2.1.3. Объем пародонтальной терапии
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.3. Методы статистической обработки материалов
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Стоматологический статус, данные индексной оценки, состояние микроциркуляции в десне у представителей основной группы до начала местной противовоспалительной терапии препаратом «Холисал-гель»
3.1.1. Результаты обследования практически здоровых лиц
3.1.2. Результаты обследования больных хроническим катаральным гингивитом
3.1.3. Результаты обследования больных хроническим генерализованным пародонтитом

3.2. Клиническая реакция и состояние микроциркуляции десны у представителей выделенных подгрупп при различных режимах местного использования противовоспалительного препарата «Холисал-гель»
3.2.1. Воздействие на десну препаратом «Холисал-гель» однократно в течение 10 минут
3.2.2. Воздействие на десну препаратом «Холисал-гель» однократно в течение 5 минут
3.2.3. Воздействие на десну препаратом «Холисал-гель» один раз в день по 5 минут в течение пяти дней
3.3. Стоматологический статус, данные индексной оценки, состояние микроциркуляции в десне у представителей выделенных подгрупп при
местной противовоспалительной терапии препаратом «Холисал-гель»
3.3.1. Результаты обследования практически здоровых лиц
3.3. 2. Результаты обследования больных хроническим катаральным гингивитом
3.3.3. Результаты обследования больных хроническим генерализованным
пародонтитом
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Болезни пародонта являются одной из наиболее сложных и актуальных проблем стоматологии (Барер Г.М., Немецкая Т.И., 1996; Канканян А.П., Леонтьев В.К., 1998; Безрукова И.В., 2000). В практике врача-сгоматолога преобладают патологические изменения, вызванные неспецифическим воспалением тканей пародонта, где прослеживается влияние инфекционного, механического, химического, физического и других факторов. В настоящее время хорошо изучены вопросы этиологии и патогенеза воспаления в пародонте, что позволяет проводить целенаправленную профилактику, этиотропную и патогенетическую терапию гингивита и пародонтита. Установлено, что наиболее распространенной причиной гингивита и пародонтита является микробный налет - ассоциации микроорганизмов, индуцирующих воспаление. Ведущее значение отводят 51:г.8ап§ш8, Бй.тЩапз, РйщАаНя, P.melaninogemca, А.Асбпопнсез соттйапБ, Б.песгоГогт, Б.пиЛеаЦпп и другим.
Начало воспалительных изменений регистрируется в области края десны, на участке клинической десневой борозды, где происходит повреждение эпителиального прикрепления продуктами жизнедеятельности и токсинами микроорганизмов микробной бляшки; развиваются микроциркуляторные нарушения, сопровождающиеся венозной гиперемией, редукцией капиллярных петель и повышением проницаемости сосудистой стенки, что препятствует нормальной трофике эпителия прикрепления. В дальнейшем наступает разрушение надальвеолярного волокнистого опорного аппарата зубодесневого соединения и формирование пародонтального кармана.
В комплексной терапии гингивита и пародонтита одно из важных мест занимает местное применение средств антибактериального и противовоспалительного воздействия. Для этих целей в практической стоматологии используют антибактериальные полоскания растворами на основе хлоргексидина биглюконата, фурацилина, сангвиритрина и др.;

Лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта проводилось комплексно, целенаправленно и строго индивидуализировано.
В ходе лечения проводили пломбирование зубов по поводу кариеса, замену некачественных пломб, восстанавливали нарушенные контактные пункты между зубами. У больных хроническим генерализованным пародонтитом проводили шинирование подвижных зубов временными назубными шинами Fiber-Splint™ ML (Polydentia, Швейцария); выполняли избирательное пришлифовывание зубов. При наличии гиперестезии твердых тканей зубов после проведения профессиональной гигиены полости рта проводили повторяющиеся курсы реминерализующей терапии препаратом Fluocal solute (Septodont, Франция).
Хирургическое лечение (кюретаж, открытый кюретаж) проводили у больных пародонтитом по показаниям.
Общее лечение было традиционным, с включением витаминных препаратов (группа В, витамин С).
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
Клиническое обследование проводили по принятой на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии схеме, с заполнением пародонтальной карты, где отмечались жалобы больного, анамнез жизни, анамнез болезни, перенесенные и сопутствующие заболевания. При сборе анамнеза обращали особое внимание на наличие непереносимости к салицилатам.
При инструментальном обследовании полости рта обращали внимание на цвет и увлажненность слизистой оболочки, наличие элементов поражения. Определяли целостность зубных рядов, их соотношение, положение зубов в зубной дуге, наличие трем, диастем. Заполняли зубную формулу, определяли индекс КПУ, оценивали состояние пломб.