Шилоподъязычный синдром (топографо-анатомические основы, клиника, диагностика, принципы лечения)

• Автор: Лебедянцев, Виктор Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 237 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Развитие представлений о шилоподъязычном синдроме
1.2. Эмбриогенез, особенности гистологического и анатомического строения элементов шиловидного комплекса
1.3. Нерешённые вопросы патогенеза шилоподъязычного синдрома
1.4. Клинические проявления и диагностика шилоподъязычного синдрома
1.5. Рентгенологическое исследование шиловидного отростка височной кости и его значение для диагностики синдрома
1.6. Лечение шилоподъязычного синдрома
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем исследования
2.2. Характеристика больных
2.3. Методы обследования больных шилоподъязычным синдромом
2.4. Способ прицельной рентгенографии шиловидного отростка височной кости
2.5. Методы топографо-анатомических и гистологических исследований
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЗОНЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ШИЛОВИДНОГО КОМПЛЕКСА
3.1. Особенности анатомического строения шиловидного отростка и прикрепляющихся к нему мышц и связок.
3.2. Гистологические особенности шиловидных отростков
3.3. Топографическая анатомия зоны расположения шиловидного комплекса
3.4. Анатомо-топографическое обоснование доступа из поднижнечелюстного треугольника для резекции шиловидного отростка

РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 4. РЕНТГЕНО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ШИЛОВИДНЫХ ОТРОСТКОВ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И
БОЛЬНЫХ ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНЫМ СИНДРОМОМ
4.1. Анатомические особенности шиловидных отростков в рентгеновском изображении у здоровых людей
4.2. Анатомические особенности шиловидных отростков в рентгеновском изображении у больных ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНЫМ
синдромом
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 5. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОМ СИНДРОМЕ
5.1. Особенности функционального состояния вегетативной нервной системы у больных ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНЫМ СИН
дромом
5.2. Особенности кровообращения головного мозга и кровотока в магистральных сосудах шеи у больных шило
подъязычным синдромом
5.3. Функциональное состояние мышц шиловидного отростка у больных ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНЫМ синдро

РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 6. КЛИНИКА, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ СИМПТОМОВ, ДИАГНОСТИКА {53
ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОГО СИНДРОМА
6.1. Клинические проявления шилоподъязычного синдрома
6.2. Патогенетическая классификация симптомов шилоподъязычного синдрома
6.3. Рентгенологические признаки шилоподъязычного синдрома
6.4. Диагноз и дифференциальная диагностика шилоподъязычного синдрома
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 7. КОНЦЕПЦИЯ ПАТОГЕНЕЗА
ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОГО СИНДРОМА
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 8. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОГО СИНДРОМА
8Л. Консервативные методы лечения шилоподъязычного синдрома
8.2. Способ резекции шиловидного отростка височной кос-
РЕЗЮМЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

стояния вегетативной, сосудистой, мышечной систем головы и шеи при этом заболевании. Необходимо проведение анализа клинических проявлений боли для уточнения её типа и характера: симпаталгия, острая или хроническая, но-цицептивная или невропатическая. Эти сведения позволяют уточнить генез боли, что принципиально важно для выбора методов её лечения (18).
Многие авторы указывают на более частое появление синдрома у женщин, однако причины этого явления неясны (144, 148, 166). Можно отметить, что у них ниже пороги болевой чувствительности, чем у мужчин, поэтому чаще возникают болевые феномены (5). По нашему мнению необходимо изучение половых особенностей анатомического строения и функционирования шилоподъязычного комплекса, которые могут обуславливать предрасположенность к этому заболеванию.
1.4. Клинические проявления и диагностика шилоподъязычного
синдрома
По сведениям из литературы больные синдромом чаще всего предъявляют жалобу на наличие боли (33, 35, 79, 80, 108, 123). Она обычно четко не локализована, что связано с глубоким расположением отростка. Заболевшие ощущают её в глубине боковой области лица и верхнем отделе шеи с одной стороны, как правило, она распространяется в корень языка, глотку, ухо (96, НО, 111, 151, 125, 157, 172). Нередко боль иррадиирует в височно-нижнечелюстной сустав (113, 116, 145), нижнюю челюсть, височную, щечную области, поднижнечелюстной треугольник (186, 188, 193). У некоторых пациентов болевые ощущения возникают в зубах верхней и нижней челюстей (75, 138, 246). Описано распространение боли в грудиноключичнососцевидную мышцу (151), надключичную ямку (101, 243), надплечье (163, 197), переднюю поверхность грудной клетки (211). Она характеризуется больными как тупая, постоянная с периодами усиления и ослабления. Её интенсивность нарастает к концу дня, усиливается от поворотов или запроки-