Оценка тяжести и критерии прогноза стато-координационных нарушений у детей при врожденной сенсоневральной тугоухости

• Автор: Туева, Ирина Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 140 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Этиология и патогенез стато-координационных нарушений у детей при врожденной сенсоневральной тугоухости
1.2. Клинические особенности стато-координационных расстройств
1.3. Современные подходы к диагностике нарушений функциональной стато-координационной системы
1.4. Подходы к оценке тяжести стато-координационных расстройств у больных и прогноз исходов
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследованных групп больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод исследования
2.2.2 Рентгенологический метод исследования шейного отдела позвоночника
2.2.3. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
2.2.4. Компьютерная стабилометрия и статокинезиометрия
2.2.5. Кардиоинтералогафическое исследование
2.2.6. Статистический анализ
2.2.7. Метод дискриминантного анализа данных
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТАТО-КООРДИНАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ
3.1. Клиническая характеристика исследуемой группы детей
3.2. Характеристика вегетативной нервной системы пациентов
3.3. Состояние церебральной гемодинамики больных
3.4. Особенности стато-координационной устойчивости больных
3.5. Клинические наблюдения

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА РАСПОЗНАВАНИЯ ОБРАЗОВ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ТЯЖЕСТИ СТАТО-КООРДИНАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ НА ОСНОВАНИИ КОМПЛЕКСА СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БЦЗ - брахиоцефальная зона
вне - вегетативная нервная система
вент - врожденная сенсоневральная тугоухость
ДА - дискриминантный анализ
ИВР - индекс вегетативного равновесия
инп - истинный нистагм положения
кво - краниовертебральная область
квп - краниовертебральный переход
кит - кардиоинтервалография
ЛДФ - линейная дискриминантная функция
НУ - нистагм укладывания
ОДА - опорно-двигательный аппарат
ОС - основная стойка
ПАРС - показатель активности регуляторных систем
пн - позиционный нистагм
пене - парасимпатическая нервная система
САС - социально-адекватный слух
СНГ - сенсоневральная глухота
сне - социально-неадекватный слух
РцС02 - коэффициент реакции на гиперкапнию
РцОг - коэффициент реакции на гипервентиляцию
БНу - спонтанный нистагм
ткво - травматические изменения краниовертебральной области
ТКУЗДГ - транскраниальная ультразвуковая допплерография
ЦБР - цереброваскулярная реактивность
ЦД - центр давления
дне - центральная нервная система

а) двусторонняя тугоухость I-II степени (социально-адекватный слух -САС), дети воспринимают разговорную речь на расстоянии более 3 метров -47 человек;
б) двусторонняя тугоухость III-IV степени, глухота (социальнонеадекватный слух - СНС, воспринимают разговорную речь на расстоянии не более 3 метров) - 44 ребенка;
4) в зависимости от стороны повреждения слухового анализатора:
а) дети с двусторонней тугоухостью -91 ребенок;
б) с односторонней глухотой - 31 ребенок.
В работе использованы объективные методы диагностики: офтальмоскопия; компьютерная стабилометрия и статокинезиометрия (НМФ «МБН», г.Москва); дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов (SONOLINE G40 фирмы SIEMENS); рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами; кардиоинтервалография (FUCUDA DENSHI Cardimax FX — 326 U).
Статистическую обработку результатов исследования проводили на персональном компьютере с помощью прикладных программ Excell 7.0 (Microsoft), STATGRAPHICS, STARK, Statistica 6.0.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод. При сборе анамнеза выявлялись подробные сведения о наследственности, течении беременности и родов у матери, травмирующих ситуациях в родах, особенностях раннего неонатального периода и других возможных факторах риска развития врожденной сенсоневральной тугоухости у детей.
Оценка неврологического статуса проводилась по общепринятой шкале, разработанной Гусевым Е.И. и Скворцовой В.И., 1991.
Для исследования вестибулярной функции использовались вестибулярные и мозжечковые пробы: