Особенности течения эпилепсии у беременных

• Автор: Агафонова, Марина Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 0 с. : 164 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОРОСЫ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ ПРИ БЕРЕМЕННОС ТИ (обзор литературы)
1.1. Современные представления о классификации, диагностических стандартах эпилепсии
1.2. Современная тактика ведения беременности, родоразрешення, вопросы грудного вскармливания при эпилепсии
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациенток с эпилепсией
2.2.1. Методы исследования беременных с эпилепсией
2.2.2. Методы исследования плода и новорожденных, родившихся oi женщп с эпилепсией
2.2.3. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. В РОДАХ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Динамика частоты эпилептических пароксизмов во время беременности и раннем послеродовом периоде
3.2. Анализ причин развития эпилептического статуса во время беременности и раннем послеродовом периоде
3.3. Коррекция протнвоэпнлептической терапии во время беременное ги
3.4. Динамика биоэлектрической активности головною мозга у женщин с эпилепсией во время беременности
3.5. Анализ показателей качества жизни в исследуемых группах

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ. ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С ЭПИЛЕПСИЕЙ
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ У ЖЕНЩИН С
ЭПИЛЕПСИЕЙ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В ДИССЕРТАЦИИ
АФП альфа-фетопротеин
БЭА биоэлектрическая активность
ВГСП вторично-генерализованные судорожные приступы ВСД - вегето-сосудистая дистония ТВ - гипервентиляция
ГСП - генерализованные судорожные приступы
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДИ - доверительный интервал
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма
ИР - интерквартильный размах
ИФА - иммуноферментный анализ
КТ - компьютерная томография
М - медиана
МРТ - магниторезонансная томография
НХК - нейрохирургический корпус
ОФЭТ - однофотонно-эмиссионная томография
ПП11 простые парциальные приступы
ПЭП - противоэпилептические препараты
ПЭТ - позитронно-эмиссионаая томография
РАО - реанимационно-анестезиологческое отделение
РДС респираторный дистресс-синдром
РИА радиоиммунологический анализ
РФС - ритмическая фотостимуляция
СЗРП синдром задержки развития плода
СПП сложные парциальные приступы
ФПН - фетоплацентарная недостаточность

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л- Общая характеристика пациенток с эпилепсией
В городской прогивоэпилептический центр ГКБ № 40 г. Екатеринбурга в период с 2001 по 2004 год обратилось 118 беременных женщин с диагнозом «эпилепсия». Число женщин, обратившихся к эпилептологу однократно на ранних сроках беременности для решения вопроса о возможности вынашивания беременности, составило 20 (16,9%) человек. Все остальные 98 (83.1%) пациенток были разделены на следующие группы:
- первую группу составили 44 (44,9%) женщины с эпилепсией, наблюдавшиеся регулярно до и во время беременности в противоэпилептическом центре,
- II группу составили 54 (55,1%) женщины с эпилепсией, которые ранее не наблюдались регулярно у эпилептолога, а только одно- или двукратно консультировались во время беременности и послеродовом периоде.
Группу контроля составили 30 женщин, не имеющих заболеваний центральной нервной системы.
Распределение больных по возрасту представлено в табл. 2.1. Средний возраст пациенток составил 24±4 года (от 16 до 39 лет), в контрольной группе - 24±4 года (от 17 до 34 лет). Достоверных различий по возрасту, сроку дебюта эпилепсии и стажа заболевания не выявлено (р>0,05). Стаж заболевания эпилепсией в обеих группах оказался достаточно большим (10±5 лет), что подразумевает длительный прием различных ПЭП и наличие проблем социальной адаптации, в частности, получения образования, работы, создания семьи, специфических трудностей взаимоотношения в семье и обществе. Указанные вопросы также оговаривались и служили предметом исследования.