Оценка адаптационных возможностей больных с опухолями головного мозга по состоянию процессов гидратации в крови

• Автор: Прохоренкова, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование
2.2.2. Аппаратные методы исследования
2.2.3. Психологическое исследование
2.2.4. Физико-химическое исследование крови
2.2.5. Кристаллографический метод исследования ЦСЖ
2.2.6. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Эпидемиологическая характеристика основной группы больных
3.2. Структура основных жалоб
3.3. Клинико-неврологическая характеристика
ГЛАВА 4. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С
ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ФРАКЦИЙ ВОДЫ В КРОВИ И ЕЕ
КОМПОНЕНТАХ
ГЛАВА 6. КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
ГЛАВА 7. КРИСТАЛЛОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БПМ - болезнь поврежденного мозга
ВНС - вегетативная нервная система
ВЧГ - внутричерепная гипертензия
ВЧД - внутричерепное давление
ГБ - головная боль
ГЦ - гидроцефалия
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер
ЗЧЯ - задняя черепная ямка
КТГ — рентгеновская компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная компьютерная томография
ОНГМ — отек-набухание головного мозга
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
СВД — синдром вегетативной дистонии
СЖК - свободные жирные кислоты
ФС — функциональная система
ЦНС - центральная нервная система
ЦСЖ - цереброспинальная жидкость
ЧМТ - черепно-мозговая травма
ЭЭГ — электроэнцефалография
ВВЕДЕНИЕ

Отмечаемое в последнее десятилетие во всем мире увеличение частоты онкологических заболеваний характерно и для России [69,136,146,213]. В структуре общей онкологической заболеваемости опухоли головного мозга составляют 0,7-1,5%. Высокая летальность и инвалидизация больных этой группы, значительный социальный и экономический ущерб, наносимый обществу, вызывает вполне обоснованный интерес исследователей к пациентам данной категории и побуждает к поиску новых путей совершенствования нейроонколо-гической помощи [54,170,176].
В Санкт-Петербурге за последние годы по неполным данным ежегодно регистрируется 250-300 новых случаев новообразований головного мозга. Увеличение числа больных с опухолями головного мозга по тем или иным причинам подтверждает и динамика поступления их в РНХИ им. проф. A.J1. Поленова. Так, за период с 1977 по 2001 гг. в институте было пролечено столько же пациентов, сколько в предыдущие 50 лет, несмотря на развивающийся и всевозрастающий объем помощи этим больным во многих регионах России [170,195].
Среди причин повсеместного роста нейроонкологической заболеваемости, прежде всего, следует указать на экологические факторы, что особенно ярко прослеживается на примере последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС. Однако и без такого рода катаклизмов отмечается повышение частоты встречаемости опухолей головного мозга в ряде стран (например, в США), что отчасти связано с улучшением выявляемое™ этой патологии.
Внедрение в практику таких методов диагностики, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), новых хирургических доступов и приемов, способов лечения позволило значительно улучшить результаты терапии, реабилитацию и качество жизни иейроонкологических пациентов. Так, радикаль-

ции. В частности, у большинства больных возникают значительные затруднения в профессиональной деятельности, наступает частичная или полная утрата трудоспособности [65,87,105].
Таким образом, клинические проявления новообразований головного мозга и их последствий обусловлены тесным переплетением симптомов как органического, так и функционального происхождения. При этом преобладание тех или иных механизмов влияет на клинико-психологическое своеобразие болезни, тип ее течения, структуру дефекта и, наконец, на реабилитационный потенциал личности [56,106,147]. Сложным и нерешенным остается вопрос о соотношении психогенного и церебрально-органического факторов и значение их для адаптивных возможностей пациентов.