Особенности течения гнойно-воспалительных осложнений при инсульте и их иммунокоррекция

• Автор: Шишкина, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 17 ил.

Содержание
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эпидемиология инсультов
1.2. Церебральный инсульт как совокупность синдромов критических
состояний
1.3. Патофизиология оксидантного стресса у больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения
1.4. Патофизиология внутричерепной гипертензии у больных с
церебральным инсультом
1.5. Общность нервной и иммунной систем организма
1.6. Взаимная регуляция нервной, иммунной и эндокринной
систем
1.6.1. Нервная регуляция иммунной системы
1.6.2. Иммунорегуляция нервной системы
1.7. Показатели неспецифической противоинфекционной защиты и
восприимчивость к инфекциям
1.8. Современные методы коррекции иммунодефицитных
состояний
Глава 2. Клинический материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных
2.3. Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты клинического обследования больных
Глава 4. Особенности течения вторичных воспалительных осложнений у больных с инсультом и их роль в структуре смертности
4.1. Частота возникновения и особенности течения вторичных воспалительных осложнений у больных с инсультом
4.2. Роль инфекционных осложнений в структуре смертности больных с инсультом
4.3. Особенности параметров крови и их динамика у больных с инсультом
при развитии вторичных воспалительных осложнений
Глава 5. Результаты применения иммуномодулятора Циклоферон у
больных с инсультом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АКР - активные кислородсодержащие радикалы АКТГ - адренокортикотропный гормон АДФ - аденозиндифосфат АМФ - аденозинмонофосфат АТФ - аденозинтрифосфат
ВБАС - вертебробазилярная артериальная система
ВИП - вазоактивный интестинальный пептид
ГАМК - у-аминомасляная кислота
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер
ИЛ - интерлейкин
ИФ - интерферон
КТ - компьютерная томография
ЛСМА - левая средняя мозговая артерия
МРТ - магнитно-резонансная томография
ПСМА - правая средняя мозговая артерия
ФФК - фосфофруктокиназа
ХОБ — хронический обструктивный бронхит
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦНС - центральная нервная система
Ig - иммуноглобулины

1.7. Показатели неспецифической противоинфскционной зашиты и восприимчивость к инфекциям.
При поражении иммунокомпетентных отделов мозга нарушаются клеточные и гуморальные механизмы неспецифической противоинфекционной защиты [160]. В эксперименте уже на ранних стадиях неврологически бессимптомной патологии уменьшалась комплементарная активность крови, причем у большинства животных (80%) этот параметр не обнаружил тенденции к нормализации в течение 1-1,5 месяцев. У большинства животных (75%) уменьшалась бактерицидная и лизоцимная активность крови. У всех подопытных кроликов стимулировалась фагоцитарная активность полиморфноядерных лейкоцитов в фазу захвата микроба и угнеталась фаза переваривания микробов в связи с дефектом микробицидных систем. Активация аутофлоры, выявленная у экспериментальных животных, была связана с угнетением механизмов специфической и неспецифической противоинфекционной защиты [168, 175].
В период от 1 до 3,5 месяцев после повреждения гиппокампа значительно повышалась спонтанная инфекционная заболеваемость. У различных подопытных животных возникали бронхопневмония, нефрит, гнойные отиты и ринит, конъюнктивит, множественные подкожные абсцессы. Патоанатомическое обследование обнаружило ту или иную форму спонтанной патологии у 58% подопытных и у 14% интактных кроликов. Наиболее часто (32%) обнаруживалась крупноочаговая или долевая пневмония с высоким летальным исходом [172].