Особенности клинических проявлений и лечения больных с алкогольными судорожными синдромами

• Автор: Канарейкина, Ирина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 15 ил.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕНЕЗА (обзор литературы)
1.1. Актуальные вопросы в клинике судорожных состояний
1.2. Распространенность наркологических расстройств в России
І І I '
1.3. Механизмы повреждения головного мозга при употреблении
этанола
1.4. Диагностика и принципы неотложной терапии при
алкоголизме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Характеристика методов лечения
ГЛАВА 3. КЛИНЖО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНЫМ СУДОРОЖНЫМ СИНДРОМОМ
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Соматические заболевания у пациентов с хроническим алкоголизмом, осложнившимся судорожным синдромом
3.3. Неврологические нарушения у больных алкогольным
судорожным синдромом
3.4. Психологические нарушения у больных с судорожным
синдромом алкогольного генеза
ГЛАВА 4.. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 5. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНЫМ
СУДОРОЖНЫМ СИНДРОМОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление
ААС - алкогольный абстинентный синдром
КТ - компьютерная томография
МКБ-10 - международная классификация болезней 10 пересмотра
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОА - оксид азота
ГОА - патологическое влечение к алкоголю
РЭГ - реоэнцефалография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - число сердечных сокращений
чмт - черепно-мозговая травма
УЗДГ - ультрозвуковая допплерография
эхоэс - эхоэнцефалоскопия
ЭКГ - электрокардиография
ээг - электроэнцефалография

были квалифицированы в соответствии с диагностическими критериями раздела “Психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга-F.06-09”.
2.3. Характеристика методов лечения
В своей работе мы изучали эффективность и целесообразность использования наиболее перспективных, по современным воззрениям, средств и методов лечения. "
Для купирования судорожного синдрома алкогольного генеза и алкогольного абстинентного синдрома использовались различные варианты традиционной терапии, о которых подробно изложено в главе 5. При проведении поддерживающей противосудорожной терапии мы использовали препарат кеппра.
Препарат кеппра (леветирацетам) является новым эффективным антиэпилептическим средством, выпускается фирмой UCB (Бельгия). По своей химической структуре он является аналогом пирацетама. Точный механизм действия препарата неизвестен. Предполагается, что он обладает способностью селективно ингибировать кальциевые каналы N типа в гиппокампе [Lukyanetz Е.А., 2002]. В эксперименте на животных был обнаружен оригинальный профиль его антиэпилептической активности: не оказывая эффекта при максимальном электрошоке и пентилентетразоловых судорогах, он купирует судороги и блокирует пик-волновую активность на ЭЭГ у линии крыс с генетической абсансной эпилепсией и препятствует в развитии киндлинга [Levetiracetam product monograph. UCB 2002].
Фармакокинетически леветирацетам отличают следующие показатели: 1) высокая биодоступность при пероральном назначении (более 90%), независимо от времени приема пищи; 2) достижение пиковой концентрации уже через 1,3 ч; 3) незначительное связывание с белками плазмы крови (менее 10%); 4) линейная фармакокинетика препарата; 5) отсутствие