Особенности интрацеребрального кровотока, биоэлектрической активности, оксигенации и термогенеза мозга у больных с полушарным инфарктом в зависимости от времени суток

• Автор: Щербаков, Сергей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 156 с. : 11 ил.

Список сокращений.
АД - артериальное давление.
ВСА - внутренняя сонная артерия.
ВЧД - внутричерепное давление.
ГМП - геомагнитное поле Земли ЗМА - задняя мозговая артерия.
ЗСоА - задняя соединительная артерия.
ИИ - ишемический инсульт К - индекс напряженности магнитного поля Земли ЛСК - линейная скорость кровотока.
МАГ - магистральные артерии головы.
МРТ - магнито-резнасная томография.
НРО - нейрореанимационное отделение.
НСА - наружная сонная артерия.
ОА - основная артерия.
ОНМК - острое нарушение мозгового крообращения.
ОСА - общая сонная артерия.
ПА - позвоночная артерия.
ПМА - передняя мозговая артерия.
ПСоА - передняя соединительная артерия.
ГТНМК - преходящее нарушение мозгового кровообращения. СМА - средняя мозговая артерия.
ТИА - транзиторная ишемическая атака.
ТКД - транскраниальная допплерография.
ТТГ - телетермография.
УЗ - ультразвуковые.
УЗДГ - ультразвуковая допплерография.
ЦО - церебральная оксиметрия.
ЧДД - частота дыхательных движений.
ЧСС - частота сердечных сокращений.
ЭГК - электрокардиография.
ЭЭГ - электроэнцефалография.
Эхо-ЭС - эхоэнцефалоскопия.
Ш - индекс циркуляного сопративления Пурсело. Р1 - пульсационный индекс Гослинга.

С ОДЕРЖАНИЕ
ГЛАВА 1.
1.Обзор литературы
1.1 .Эпидемиология ишемического нарушения мозгового
кровообращения
1.2.0собенности патогенеза острых ишемических нарушений мозгового
кровотока
ЕЗ.Допплерографическая диагностика при острых нарушениях мозгового
кровотока
1 АЭхоэнцефалография при острых нарушениях мозгового кровотока
1.5.0собенности ЭЭГ при острых нарушениях мозгового
кровообращения
1 .б.Церебральная оксиметрия в диагностике острых нарушений мозгового
кровообраще ния
1.7.Инфракрасная телетермография в диагностике патологии головного
мозга
1.8.0собенности мозгового кровотока при воздействии экзогенных факторов

допплерограммы. Принималось во внимание динамическое изменение допплерограммы в зависимости от течения инсульта.
ТКД также использовалась для регистрации кровотока в венозной системе головного мозга. Базальную вену Розенталя лоцировали через заднее темпоральное окно, а прямой синус окципитальным доступом. Показатели JICK в норме по вене Розенталя 10-22см/с, в прямом синусе 14-28см/с.
Регистрация электроэнцефалограммы производилась на аппарате «Brain-Quick» (Италия). Прибор включает в себя портативное аналоговоцифровое устройство, набор электродов и саму программу на базе Notebook, с возможностью запоминать и распечатывать фрагменты записи. Запись ЭЭГ осуществлялась по стандартной международной системе «10-20». Биоэлектрическая активность головного мозга фиксировалась в 8 стандартных отведениях, с расположением референтных электродов на обоих ушах. Для улучшения качества сигнала электроды периодически смачивались физиологическим раствором. Программа позволяла проводить непрерывный мониторинг биоэлектрической активности головного мозга. При этом моменты проведения проб, введения лекарственных средств, изменение состояния пациентов, резкое изменение показателей других приборов отмечались маркерами, которые впоследствии облегчали работу с записью. Анализ ЭЭГ осуществлялся следующим образом:
- просмотр нативной ЭЭГ с удалением артефактов;
- визуальная оценка межполушарной асимметрии;
- оценка организованности ритма, распределения ритмов по частоте и амплитуде;
- отмечалось наличие очаговой, генерализованной или диффузной медленной, островолновой, «пик-волнавой» активности, спайков;
- оценивалась реакция на внешние раздражители.
Программное обеспечение энцефалографа позволяло осуществлять цветное картирование с выводимой одновременно цифровой шкалой цветности, что