Оптимизация лечения больных с ишемическим инсультом в условиях специализированного отделения

• Автор: Колчина, Эмма Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 163 с.

Список сокращений Введение
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 Л. Современные представления об этиологии и патогенезе ишемического инсульта головного мозга
1.2. Некоторые генетические аспекты ишемического инсульта
1.3. Основные представления о патогенезе ишемического инсульта
1.4. Антиоксидантные функции организма и их роль в патогенезе ишемического инсульта
1.5. Нейровизуализационные методы и диагностики ишемического инсульта
1.6. Молекулярно-генетические основы ишемического инсульта
1.7. Полиморфизм гена аполипопротеина В
1.8. Полиморфизм гена липопротеинлипазы
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Биохимические методы исследования
2.3. Молекулярно-генетические методы исследования
2.4. Статистическая обработка результатов
3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Клинические проявления ишемического инсульта в остром периоде у пациентов с артериальной гипертензией
3.3. Неврологическая характеристика больных с легкой степенью ишемического инсульта
3.4. Неврологическая характеристика больных со средней степенью ишемического инсульта
3.5. Неврологическая характеристика больных с тяжелой степенью ишемического инсульта

47-49 49

59-64 64-67 67

3.6. Лабораторная и инструментальная диагностика больных с 74
ишемическим инсультом
4. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПО ПОЛИМОРФИЗМУ ГЕНОВ ЛИПОПРОТЕИНЛИПАЗЫ, АПОЛИПОПРОТЕИНА Е, АПОЛИПОПРОТЕИНА В
4.1. Анализ ассоциаций НтсИП-полиморфизма гена

липопротеинлипазы с ишемическим инсультом
4.2. Анализ ассоциаций полиморфизма гена аполипопротеина Е с 96-99 ишемическим инсультом
4.3. Анализ ассоциаций полиморфизма гена аполипопротеина В с 100-104 ишемическим инсультом
5. ЛЕЧЕНИЕ
5.1. Состояние антиоксидантной системы у больных с 105-106 ишемическим инсультом в острейшем периоде
5.2. Влияние берлитиона на показатели антиоксидантной системы у 107-113 больных с ишемическим инсультом в острейшем периоде
5.3. Влияие берлитиона на качество жизни у больных с 113 -122 ишемическим инсультом
6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АОЗ - антиоксидантная защита АроВ - аполипопротеин В АроЕ - аполипопротеин Е
АТПИИ- атеротромботический подтип ишемического инсульта
ВББ - вертебробазиллярный бассейн
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГПО - глутатионпероксидаза
ИИ - ишемический инсульт
КЭПИИ- кардиоэмболический подтип ишемического инсульта
ЛИЛ - липопротеиды низкой плотности
ЛОНП- липопротеиды очень низкой плотности
ЛП - липопротеиды
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПЛ - липопротеинлипаза
ОАА - общая антиокислительная активность
ОНМК- острое нарушение мозгового кровообращения
ПМА - передняя мозговая артерия
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СМА - средняя мозговая артерия
СОД - супероксиддисмутаза
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТБК-РП- тиобарбитуровой кислоты реагирующие продукты
ТГ - триглицериды
ХМ - хиломикроны
Sr VP'(1-P‘)/2N
Доверительные интервалы частот аллелей и генотипов рассчитывали на основе точной формулы с использованием F-распределения (Животовский JT.A,, 1991). При попарном сравнении частот генотипов и аллелей в группах больных и здоровых лиц использовался точный двусторонний критерий Фишера.
Относительный риск заболевания по конкретному аллелю или генотипу вычисляли как соотношение шансов (OR - odds ratio):
OR =(a*d)/(b*c), где,
a - частота аллеля (генотипа) в выборке больных, b - частота аллеля (генотипа) в контрольной выборке, с - сумма частот остальных аллелей (генотипов) в выборке больных,
d - сумма частот остальных аллелей (генотипов) в контрольной выборке;
с=1-а, d=l-b. В случае, если один из компонентов равен нулю принимается поправка на непрерывность - 0.5.
Доверительный интервал для относительного риска рассчитывали по следующей формуле (Bland J. М., Altman D.G., 2000):