Прогресс в медицине и проблема защиты прав человека

• Автор: Долаев, Шамиль Русланович
• Шифр специальности: 12.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с.

СОДЕРЖАНИЕ:
ГЛАВА Г ПРАВО ЧЕЛОВЕКА НА ЗДОРОВЬЕ
§ 1. Здоровье как право человека
§2. Экономические, социальные и культурные права человека
§3. Историческая эволюция здоровья как права человека
§4. Первые международные организации по охране здоровья
§5. Развитие социальных прав
§6. Признание здоровья одним из прав человека
§7. Проблем а определения здоровья как права человека
§8. Возврат к евгенике
Глава II. ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ В МЕЖДУНАРОДНЫХ ДОГОВОРАХ И ДЕКЛАРАЦИЯХ
§ 1. ООН и право на здоровье
§2. Право на здоровье в документах региональных организаций по правам человека
§3. Право на здоровье на международных конференциях
§4. Права человека, затрагивающие область здоровья
§5. Право на здоровье и гуманитарное право
§6. Право на здоровье в конституциях отдельных государств
ГЛАВА т. МЕЖДУНАРОДНО-ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ФИЗИЧЕСКОЙ
НЕПРИКОСНОВЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ
§ 1. Вмешательство в биологическую жизнь и проблема исследований и опытов над эмбрионом
И ЗАРОДЫШЕМ
§2. Эксперименты на эмбрионе и плоде на национальном уровне: множество моделей
§3. Вмешательство в физическую целостность человека
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ
Нормативные акты
Монографии и статьи
Периодические издания и иные источники

Скорее не веками, а тысячелетиями существовала медицина вдали от права, соприкасаясь с правовыми нормами разве что в порядке исключения. Так, по Законам Хаммурапи 2250 г. до н.э., врач, который, оперируя ножом, причинил смерть свободному человеку, либо, снимая бельмо, повредил ему глаз, наказывался отсечением пальцев; если, действуя тем же способом, оказался виновным в смерти раба, то обязан был отдать раба за раба. Сегодня трудно судить, какова была практика применения этой статьи и ей подобных.1 Но, независимо от реального или превентивного действия этих норм, бесспорно одно — законы устанавливали ответственность врача за неудачный исход оперативного вмешательства. Следовательно, правовые нормы касались относительно узкого круга медицинских проблем, в основном деятельность врача регламентировалась правилами профессиональной этики.
Поиск новых открытий и неизбежность этого поиска Заложены в самом характере медицинской деятельности. С той поры, как человечество осознало себя, люди сталкивались с болезнями и вынуждены были бороться с ними.
Миниэкскурс в летопись медицины можно начать произвольно с середины XIX столетия, а точнее, с 1845 года, когда Фрэнсис Ринд изобрел иглу для инъекций и шприц. Затем Луи Пастер сделал открытия, положившие начало Микробиологии, а Роберт Кох своими исследованиями заложил фундамент бактериологии. В начале XX столетия в медицинской практике стали использовать рентген. В 1941 году Александру Флемингу, Эрнсту Б. Чейну и Ховарду У. Флори удалось получить пенициллин в чистом виде, а в 1944 году Селман А. Уэксман открыл стрептомицин. Так началась эра лечения антибиотиками. За последние двадцать лет многие из указанных, равно как и не упомянутых здесь, достижений, обозначивших вехи развития медицины, стали настолько очевидными, что уже не воспринимаются как открытия. Но благодаря им было спасено множество человеческих жизней и изменился характер самой медицинской деятельности. Первые робкие попытки медицины осуществить вмешательство в человеческий организм превратились в столь радикальные и смелые операции, значение которых можно сравнить разве что с выходом человека в космос или опытами по овладению ядерной энергией. Назовем хотя бы некоторые из этих мер медицинского вмешательства.
В СССР в 1933 г. Юрий Боровой пересадил человеку почку, а в 1946 г. Дементьев пересадил сердечно-легочный комплекс. 1 марта 1963 г. Томас Э. Старзл впервые трансплантировал печень человеку. До конца осени этого года он провел
* См.: §218 Законов Хаммурапи. // Хрестоматия по всеобщей истории государства и права. Под ред. проф. З.М.Черниловского. М., 1973,

шесть опытов по пересадке этого органа, седьмой опыт сделал Фрэнсис Д. Мур. Ни один из реципиентов не прожил больше трех недель. 11 июня 1963 г. Джеймс Харди сделал первую пересадку легких. Пациент скончался на восемнадцатый день после операции, потому что у него обострилась давняя болезнь почек и функции их прекратились. Вскрытие показало, что новые легкие функционировали до самого момента смерти и без следов критических изменений. 3 декабря 1967 г. Кристиан Н. Барнард впервые провел ставшую исторической операцию по пересадке сердца 25-летней женщины 55-летнему мужчине. Тремя днями позже Андриан Кантровиц трансплантировал сердце 16-месячному мальчику, который умер через шесть часов после операции. Что касается пациента Барнарда, то несколько дней борьбы за его жизнь не увенчались успехом, и смерть наступила 21 декабря. Но уже 2 января 1968 г. К.Н-Барнард сделал вторую трансплантацию сердца. 6 января 1968 г. операцию по пересадке сердца провел Норман Э. Шамуэй, а спустя четыре дня такую же трансплантацию повторил профессор А. Кантровиц. С невероятной быстротой росло число их последователей. С декабря 1967 года по апрель 1970 года в двадцати различных странах было осуществлено 159 операций по трансплантации сердца
Одновременно, при незначительном отставании по историческому времени, вслед за трансплантацией органов врачи начали осуществлять искусственное оплодотворение женских яйцеклеток вне тела матки2 и другие вмешательства в человеческий организм, необычность которых привлекала внимание средств массовой информации и широкой общественности. Это сразу остановило продвижение медицины. Без преувеличения можно сказать, что общественное сознание оказалось абсолютно неподготовленным к тем грандиозным перспективам, которые открылись благодаря возможностям медицины. Поэтому многие из новых форм медицинского вмешательства в человеческий организм немедленно стали предметом этических, философских, социологических и религиозных дискуссий о том, допустимы ли они вообще. В поисках аргументов против этих новых форм обращались и к тем страницам хроники медицинских исследований, которые покрыты сплошной черной краской. Вспоминался случай доктора Корнила, который женщине, страдавшей раковой опухолью груди, пересадил ткань с больной груди на здоровую.
Припомнили и опыты доктора Саврата, который на здоровый организм переносил проказу, и аналогичные опыты других врачей. Обоснованность возражений против нетрадиционных форм вмешательства в человеческий организм зависит в немалой степени от конкретных условий, и в особенности от состояния нравственного чувства у каждого члена общества. Можно дать разную оценку этим возражениям, но нельзя не признать за ними тот существенный вклад, который они внесли в дальнейшее развитие отношений между медициной и правом. Благодаря им обнажилось

' Thorwald J. Patients. Martin, 1978. Р.387.
2 Первый ребенок, зачатый таким образом, родился в Англии 27 июля 1978 г.

Природа обязательств государства в отношении исследований на эмбрионе. Предположим, что «право на жизнь» эмбриона и плода признано; какой была бы природа обязательств государства по отношению к исследованиям, так или иначе затрагивающим это право. Были бы они ограничены определенными запретами и преследовали бы вмешательство или предусматривали бы детальные указания по отношению к исследованиям, ограничивая тем самым свободу исследователя?
Судебная практика Комиссии по концепции юридической защиты предполагает, что даже в тех случая, когда государство связано определенными обязательствами, это не влечет за собой обязательство преследовать определенный результат.
В ряде случаев Комиссия брала на себя ответственность решать, является ли содержание Статьи 2 Конвенции исключительно отрицательным или обязывает ответственных лиц принимать положительное решение, когда жизнь человека находится под угрозой.
В то время как в одном из первых заявлений Комиссия поставила вопрос об обязательствах ответственных лиц предпринимать позитивные действия, например, предоставление медицинской помощи, она, тем не менее, была не способна решить этот вопрос в отсутствии свидетельств в поддержку голословности утверждений заявителя.1 Однако как только представился случай определить позиции, она признала, что первое предложение Статьи 2 налагает более далеко идущее (серьезное) обязательство на государство, чем второе предложение: положение о том, «право каждого человека на жизнь охраняется законом» обязывает государства не только воздерживаться от «намеренного» убийства, но также предпринимать шаги, необходимые защите жизни. В указанном деле, коллектив заявителей, состоящих из родителей, чьи дети подвергались серьезным и длительным физическим воздействиям или даже умерли в результате вакцинации, утверждали, что, организуя регулярные компании по вакцинации без уведомления родителей о ее возможной опасности, власти Соединенного королевства подвергли их неоправданному риску.
1 АррйсаПоп N0.6839/74, X V. 1ге1апс1, Рее. 4.10.76.