Гражданско-правовая ответственность за медицинскую ошибку

• Автор: Сидорович, Юлия Сергеевна
• Шифр специальности: 12.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 211 с.

ГЛАВА I. ПРАВОВАЯ ПРИРОДА ИНСТИТУТА ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ОШИБКУ
1.1. Медицинская ошибка как основание гражданско-правовой ответственности
1.2. Понятие и принципы гражданско-правовой ответственности в медицинской деятельности
1.3. Гражданско-правовое регулирование ответственности за медицинскую ошибку по законодательству зарубежных стран
ГЛАВА II. ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ
ОШИБКУ
2.1. Имущественная ответственность за причинение вреда вследствие медицинской ошибки
2.2. Компенсация морального вреда за причинение вреда вследствие медицинской ошибки
2.3. Судебно-медицинская экспертиза дел, связанных с медицинскими ошибками
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

Актуальность темы исследования. Каждый человек с момента его рождения и до смерти является потенциальным субъектом медицинских правоотношений, и от правильных или неправильных, ошибочных действий медицинского работника зависит не только его здоровье, но и самая главная ценность человека — его жизнь.
Особенностью медицинской деятельности является то, что не все медицинские манипуляции, диагностики и лечения приводят к положительным результатам. Некоторые из них при ошибочных действиях медицинских работников заканчиваются смертельным исходом или инвалидностью пациента. Каждый случай таких ошибочных действий медицинского персонала не должен оставаться без реагирования, так как пациенты при обращении за помощью должны быть уверены в гражданско-правовой защите своих законных прав, что в современной законодательной практике сопряжено с некоторыми трудностями. На сегодняшний день в нормативно-правовых актах отсутствует понятие «медицинская ошибка», что дает основание некоторым авторам считать ее неправовой категорией1, и в свою очередь способствует распространению мнения среди медицинского персонала о ненаказуемости за профессиональные ошибки. Это не соответствует современной действительности, так как в ст. 63 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»2 предусматривается право медицинских работников на «страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных
1 См.: Акопов В.И. Экспертиза вреда здоровью: Правовые вопросы судебно-медицинской практики. М.: «Экспертное бюро-М», 1998. 225 с; Громов Л.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. -М.: Медицина, 1976. 168 с; Давыдовский И.В. Врачебные ошибки. // Советская медицина. 1941. № 3. С.3-10; Концевич И. А. Долг и ответственность врача. Киев.: Головное издательство объединения «Вища школа», 1983. 110 с; Крылов И.Ф. Врач и закон. Правовые вопросы деятельности. Д.: Знание, 1972. С. 17; Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.: БЕК, 1995. 260 с; Чазов Е.И. Врачебный диагноз - трудности и ошибки. // Литературная газета, 1978. 11 янв. и т. д.
2 Основы законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. // Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1993.

обязанностей». Данное положение свидетельствует о законодательном признании возможности совершения профессиональных ошибок медицинскими работниками, поскольку законодатель выделил критерии медицинской ошибки.
В связи с этим встает актуальный вопрос о законодательном закреплении не только самого понятия «медицинская ошибка», но и разграничения ее от несчастного случая, халатности и причинения смерти по неосторожности, причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности, а также гражданско-правовой ответственности медицинских работников за медицинскую ошибку с учетом как юридических, так и медицинских особенностей.
Поэтому медицинскую ошибку можно считать наиболее противоречивым явлением медицинской практики, которое требует своего толкования как в теоретическом, так и в практическом значении, а также юридического закрепления. Как правильно отметил Ю.С. Зальмунин, «...вопрос об ответственности врачей за свои ошибки имеет многовековую историю - он так же стар, как и сама медицина»3.
Было бы совершенно несправедливо говорить, что проблема медицинских ошибок и ответственности за них существует только в нашей стране. Тема медицинских ошибок, выражающаяся в ошибочном диагностировании, лечении и смерти больного, одна из самых актуальных в мире. Из-за медицинских ошибок погибает людей больше, чем от рака, СПИДа или в результате ДТП4.
Состояние научной разработанности темы. В силу того, что юридическая наука уделяет недостаточное внимание понятию «медицинская ошибка», комплексного анализа правового регулирования по рассматриваемой проблеме в настоящее время нет.
3 Зальмунин Ю.С. Врачебные ошибки и ответственность врачей (по материалам Ленинградской судебно-медицинской экспертизы): Автореф. дне. канд. мед. наук. Л., 1959. С. 2.
4 Немира В. Жертвы врачебных ошибок.

тогда, когда поведение безупречно и, следовательно, отсутствует необходимость юридической ответственности, которая возникает при совершении правонарушения11. М.М. Агарков отмечает, что «ответственность не может иметь места, если поведение человека было безупречно»12.
Еще одна группа авторов понимает юридическую ответственность «как обязанность правонарушителей ответить за совершенное им правонарушение перед обществом и государством и претерпеть действие тех санкций, которые применяет к нему соответствующий орган государства»13. Неоспоримым является тот факт, что неотъемлемый компонент ответственности — обязанность претерпеть неблагоприятные последствия. Но мы полностью солидарны с мнением Д.А. Липинского, который замечает, «что употребление терминов “отвечать”, “отчитываться”, неприемлемо для характеристики ответственности, так как они непосредственно связаны с предоставлением информации правонарушителем. Обязанности давать отчет, отчитываться, законодательство не возлагает на правонарушителя»14.
В свою очередь, исследуя гражданско-правовую ответственность как разновидность юридической ответственности, авторы отмечают ее характерные особенности, которые раскрываются в предложенных ими определениях.
Так, по мнению М.А. Беляковой для гражданско-правовой ответственности характерно не всякое государственное принуждение, а только принуждение к несению отрицательных имущественных последствий, возникающих в связи с неисполнением, ненадлежащим исполнением обязанности по договору, из причинения внедо говорного вреда15. Поддерживая данную точку зрения, В. Варкалло обращает внимание на то,
11 Смирнов В.П., Собчак Д.А. Общее учение о деликтных обязательствах в советском гражданском праве. Л., 1983. С. 45.
12 Агарков М.М. Обязательство по советскому гражданскому праву. М., 1940. С. 114.
13 Сыроватская Л.А. Ответственность за нарушение трудового законодательства. М., 1990. С. 28.
14 Липинский Д.А. Проблемы юридической ответственности / Под ред. Р.Л. Хачатурова. СПб.: Юридический центр Пресс, 2003. С. 51-52.
15 Белякова А.М. Гражданско-правовая ответственность за причинения вреда: теория и практика. М.: Изд-во Московского университета, 1986. С. 10.