Регулирование отношений, возникающих при применении вспомогательных репродуктивных технологий, в семейном и гражданском праве России

• Автор: Дикова, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 12.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 211 с.

Глава 1. Правовое регулирование отношений, возникающих при оказании медицинских услуг по применению вспомогательных репродуктивных технологий
1.1. Определение субъектов договора оказания медицинских услуг по применению ВРТ по законодательству РФ о вспомогательных; репродуктивных технологиях
1.2. Специфические черты» договора оказания медицинских услуг по применению ВРТ
Глава 2. Правовое регулирование суррогатного материнства
2.1. Суррогатное материнство как правовой институт
2.2. Проблемы договора о суррогатном материнстве;
Глава 3: Правовое регулирование отношений, возникающих при донорстве репродуктивных тканей
3.1. Условия возникновения правоотношения по донорству гамет. Правовой статус донора гамет
3.2. Условия возникновения; правоотношения по донорству эмбрионов. Правовое положение эмбриона: человека
Глава 4; Установление отцовства и материнства при применении; методов вспомогательных репродуктивных технологий
4.1. Установление происхождения детей, родившихся в результате применения методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона
4.2. Установление происхождения детей, родившихся в результате применения метода суррогатного материнства
Заключение
Предложения по совершенствованию законодательства
Список использованной литературы
Актуальность .темы. В настоящее время вызывает тревогу тот факт, что «число бесплодных браков в России превышает 15 %, которые, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), являются критическим уровнем»1. Тем не менее большинству супружеских пар, не имеющих детей по состоянию здоровья, сегодня можно помочь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ — это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне организма. К ним относятся: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки; инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита; донорство спермы; донорство ооцитов; суррогатное материнство; преимплантационная диагностика наследственных болезней; искусственная инсеминация спермой мужа (донора).
В нашей стране данные методы применяются с 1986 г. Однако,, несмотря на это, правовые отношения, возникающие при использовании ВРТ, практически не урегулированы законодательством. Всю правовую базу по этому вопросу составляют несколько разрозненных, фрагментарных, а порой и противоречивых норм из различных источников. Прежде всего это ст. 35 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан2 (далее - Основы), которая является, по существу, единственной нормой, непосредственно касающейся применения методов репродукции; ст. 51 Семейного кодекса РФ3 и ст. 16 Федерального закона «Об актах
1 Минздравсоцразвития РФ: число бесплодных браков превышает критический уровень
“ Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан о г 22 июля 1993 г. № 5487-1 (в ред. Федерального закона от 28.09.2010 № 243-ФЗ) // Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ. — 1993. - №33. — Ст. 1318; Рос. газ. — 2010.-30 сент.
3 Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. № 223-ФЗ (в ред. Федерального закона от 23.12.2010 № 386-ФЗ) // Собр. законодательства Рос. Федерации. - 1996. -№ 1. — Ст. 16; Рос. газ. - 2010. — 27 дек.
гражданского состояния»4, устанавливающие порядок записи родителей ребенка, родившегося в результате применения методов искусственного-оплодотворения и имплантации эмбриона; ст. 52 СК РФ, посвященная вопросам оспаривания отцовства (материнства)- при : использовании: этих методов, и приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского, и мужского бесплодия»5.
Отсутствие закона о ВРТ в первую очередь порождает вопросы об условиях применения; методов вспомогательной репродукции человека, а также о правовом статусе всех субъектов правоотношений, возникающих при использовании ВРТ (пациентов, суррогатных матерей, доноров репродуктивных тканей, реципиентов).
Недостаток норм материального права существенно: затрудняет , регулирование суррогатного материнства. Сегодня все основные вопросы, связанные: с методом суррогатного материнства, освещаются в упомянутом выше приказе Министерства здравоохранения РФ. Однако в ст. 3 GK РФ в числе нормативно-правовых актов, являющихся источниками семейного законодательства, не названы те из них, которые принимаются министерствами и другими органами исполнительной власти. В связи с этим правовое пространство крайне ограниченно.
С внедрением в практику метода донорства половых клеток и эмбрионов актуальность приобретает вопрос о допустимости возмездного донорства репродуктивных тканей. Не меньшую остроту имеет проблема определения ' правового положения эмбриона человека и разработка механизма его правовой охраны. В силу того что эмбрион не является субъектом правоотношений, его жизнь как жизнь только «будущего
4 Об актах гражданского состояния: Федеральный закон от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ (в ред. Федерального закона от 28.07.2010 № 2417ФЗ) // Рос. газ. —1997. — 20 нояб.; 2010. - 2 авг. ■
D О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия: приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2003 г. № 67//Рос. газ. — 2003. — 6 июня. ,
В специальной литературе встречается точка зрения о необходимости «детализации»68 такого субъекта правоотношения по оказанию медицинских услуг, как их исполнителя. Так, А. В. Тихомиров выделяет субъекта оказания медицинской помощи - врача и субъекта предоставления пациенту медицинской помощи - медицинскую организацию69. Необходимость такого разделения автор обосновывает различными по своему характеру функциями этих субъектов: все профессиональные действия осуществляет врач, в то время как медицинская организация создает условия для осуществления этих действий (предоставляет помещение, оборудование, медикаменты, оплачивает счета за электроэнергию, водоснабжение и т.д.).
Диссертант не разделяет данную точку зрения, полагая, что исполнителем (лицом, оказывающим медицинскую услугу) в любом случае является медицинская организация. По общему правилу исполнитель обязан оказать услугу лично (ст. 780 ГК РФ). Медицинская организация, будучи, исполнителем медицинских услуг, оказывает их через своих работников -врачей, при этом врач является представителем исполнителя, а его полномочия явствуют из обстановки, в которой он действует (п. 2 ч. 1 ст. 182 ГК РФ). Так, врач, действуя от лица медицинской организации, самостоятельно принимает решения относительно применения того или иного метода вспомогательной репродукции, назначает необходимые лекарственные препараты, осуществляет все медицинские вмешательства и манипуляции и т.п. Несмотря на это, права и обязанности по договору возникают не у врача, непосредственно оказывающего медицинскую услугу, а у медицинской организации.
Таким образом, исполнителем по договору возмездного оказания медицинских услуг по применению вспомогательных репродуктивных технологий являются: организации, а также физические лица,
68 Тихомиров А. В. Медицинское право: Практическое пособие. — М.: Статут, 1998. -С. 107.
69 См.: Тихомиров А. В. Там же. - С. 107.