Онтологические основания экзистенциальной психотерапии и психопатологии

• Автор: Польская, Наталия Анатольевна
• Шифр специальности: 09.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 154 с.

Введение.
Актуальность темы исследования. Так как анализ философских оснований имеет важное значение не только для методологии научного познания, но и для такой области эмпирического знания как психотерапия, границы которой очерчиваются знанием психопатологии, прояснение фундаментальных основ феномена психопатологии является не только теоретически важным, но и методологически необходимым.
В настоящее время проблема психопатологии, на первый взгляд казалось бы хорошо изученная и неоднократно артикулированная позитивным мышлением, тем не менее оказывается мало проясненной в ее философском аспекте. А именно онтологические и методологические условия, на основании и в рамках которых сформирован современный подход к психопатологии, можно назвать недостаточно исследованными, хотя важность такого рода изысканий неоспорима. Такой философско-теоретический пробел в психотерапевтическом знании пытается преодолеть экзистенциально-феноменологическое направление’ в психотерапии, к изучению философских оснований которого обращена данная работа. Сформировавшееся в лоне рациональной мысли, понятие психопатологии прочно укоренилось в нашем сознании в качестве медицинского термина, указывающего на нарушение сферы психического и де-социализацию индивида. Но нельзя забывать, что то, что подразумевалось под психопатологией, не исчерпывалось сугубо медицинским смыслом и безусловно являлось более, чем диагностической формулировкой, так как несло на себе печать инаковости и взаимоотчуждения человека и мира. Поэтому опыт психопатологии требует к себе особенного внимания и специального прояснения в своих глубинных структурах и основаниях.
Современное знание о психопатологии базируется на психоаналитических разработках проблемы сознательно-бессознательной
*Смщапример:Меек Clinton R, Existence, culture andpsychoterapy.N.Y., 1985.

психики (3.Фрейд, К.Г.Юнг)*. С психоаналитических позиций основания психической патологии следует усматривать в бессознательных переживаниях, относящихся преимущественно к сфере инфантильного опыта, с наложенной на них печатью морально-этической скверны.
Если психоанализ изучает проблему психопатологии как проблему сознательно-бессознательного конфликта, то в рамках феноменологического учения Э.Гуссерля" проблема психопатологии оказывается частной проблемой соотношения нормы и патологии. Психопатологические явления, как и психические явления вообще, будучи интенциональными по своей природе конституируются интенциональными актами. Отклонение от нормы в своих истоках видится как нарушение процессов самоконституирования и конституирования интенциональных актов, которые и организуют психопатологическую реальность.
Понятие феноменальности психической жизни оказывается важным для работ в области психиатрии, так как выводит психические феномены за рамки детерминистских соотношений, сосредотачивая исследовательское внимание на собственно организации психического. Феноменология позволяет подступиться к психике не через обязательную апелляцию к внешней, предметной реальности, но очертить собственную психическую структуру на основе внутренних принципов ее организации. На пересечении феноменального и психоаналитического полей впервые возникает фундаментально-методологический интерес в области терапии психических расстройств, который впоследствии формирует направление экзистенциальной психотерапии.
Феноменологическое изучение исходных оснований бытия человека,
* См.Гуссерль Э.: Феноменология// Логос. 1991. N1; Амстердамские доклады// Логос. 1994П5;
Кризис . 1992П7идо.

определяет направление и интерес последующих онтологических поисков, в которых отказ от позитивистских утверждений сочетается со стремлением определить фундамент бытия человека как внутреннюю структуру, обладающую собственной логикой и собственным смыслом. И здесь онтологический поиск разветвляется: либо исходные основания
человеческой реальности усматриваются укорененными в бытии человека и коррелируют с расположением, пониманием и выговариванием человеческого существования как Dasein (М.Хайдеггер), либо корни всякой возможности существования уходят в небытие или ничто и коррелируют со свободой и творческим жестом (Ж.-П.Сартр, Н.А.Бердяев). Проблема психопатологии в контексте данных подходов решается теоретиками и практиками экзистенциальной психотерапии как проблема онтологического “срыва”, когда всякое патологическое отклонение исходно - есть деформация на онтологическом уровне (Л.Бинсвангер, М.Босс, Р.Лэйнг)*.
Последующее развитие философской мысли вводит другой онтологический вариант, а если сказать точнее, расщепляет возможность единой онтологической сетки на многообразие и пластичность онтологических кодов, редуцируемых до знаковых переменных. Онтологическое знание оказывается вплетенным в более универсальное и многоплановое знание о человеческом мире, где исходной единицей выступает знак, и всякое понимание оснований бытия неразрывно связывается с пониманием знаковых структур, их законов и взаимосвязей".
С другой стороны, явление психопатологии высвечивается как альтернативная разуму зона дискурса, и смысл изучения психопатологии
* См., например: См.: Binswanger L. Being-in-the-World: Selected Ржев of Ludwig Binswanger. London,1975.Binswango:L. Existential Analysis and Psychotherapy/ZPsychoanalisis and Existential Philosophy. N.Y.,1962. Boss M Psychoanalysis and Daseananalysis'N.’Y.,1963. Бинсвангер Л. Феноменология и психогшшогая//Логос. 1992. N3. С. 125-135. Босс М. Влияние МХайдегоера на возникновение альтернативной психиатрии//Логос. 1995.N5. С.88-100. Лэнг Р. Расколотое “Я”.СПб.,1995.
** См.,например: Барт Р. Избранные работы: СемиопжаЛсшика М.,1994. Лакан Ж. Инстанция буквы или судьба разума после Фрейда М.,1997.

интенциональностью подразумевается фундаментальное качество сознания организовывать его конституирующую активность. С позиций интенциональности сознание выступает как динамический поток переживаний (осознаваемых и неосознаваемых или актуализированных и неактуализированных), который есть фундаментальная и организующая основа всей деятельности человека.
По словам Гуссерля, “суждение, оценка, стремление - ... суть не пустое обладание в сознании соответствующими суждениями, ценностями, целями и средствами, подобным образом суть переживания, состоящие из интенционального потока, каждое - в соответствии со своим устойчивым типом”14.
Гуссерлевская интерпретация интенциональности как имманентной направленности, конституирующей саму предметность, открывает для психиатрии и психологии новую методологическую возможность. Внимание фокусируется на душевной жизни, которая в феноменологическом понимании есть жизнь сознания.
И нет в этом сознании другой реальности, кроме как реальности, конституируемой активностью интенциональных актов, ибо, как говорит Л.Бинсвангер, интенциональность есть "существеннейшее жизни сознания". Что касается бессознательного, то оно „ сводится к подсознательному, содержание которого составляют неактуализированные в данный момент, но потенциально осознаваемые феномены.
С этой точки зрения, субъективные переживания больного оказываются интенционалъными переживаниями, которые будучи результатом смыслообразующей (ноэматической) деятельности
14ГуссерльЭ. Феноменология.//Логос. 1991. N1.0.13.