Клинико-физиологическое прогнозирование риска развития дорсопатий и комплексная коррекия их неврологических проявлений

• Автор: Барулин, Александр Евгеньевич
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 260 с. : 174 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ОЦЕНКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ
ДОРСОПАТИЙ И КОРРЕКЦИИ ИХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ
ПРОЯВЛЕНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные представления о распространенности, 16 патогенезе и медико-социальной значимости развития дорсопатий и их неврологических проявлений
1.2. Факторы риска развития дорсопатий и их неврологических 26 проявлений, современные подходы к их оценке
1.3. Клинико-физиологические особенности формирования
биомеханических изменений статики и динамики
позвоночника; их взаимосвязь с функциональным состоянием нервной и дыхательной систем
1.4. Современные диагностические подходы к оценке и
прогнозированию вертеброневрологической патологии
1.5. Принципы фармакотерапии, немедикаментозной коррекции и 49 профилактики дорсопатий и их неврологических проявлений
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТ, МЕТОДЫ И АЛГОРИТМ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика
2.1.1. Критерии включения и исключения
2.1.2. Алгоритм исследования
2.2. Методы функциональных и клинико-физиологических
исследований
2.2.1. Методы оценки эмоционально - личностных характеристик
2.2.2. Исследование вегетативного тонуса и вегетативной
реактивности
2.2.3. Визуально-оптический метод диагностики биомеханических 74 изменений статики человека
2.2.4. Метод исследования параметров дыхательной системы
2.2.5. Методы моделирования функциональных состояний
2.3. Изучение распространенности вертеброневрологических
нарушений
2.4. Клинико-неврологическое обследование
2.4.1. Метод оценки болевого синдрома

2.4.2. Методы визуальной и мануальной диагностики
2.4.3. Исследование мобильности суставов по методике P.Beighton
F.Horan
2.4.4. Оценка жизнедеятельности больных по опроснику Освестри
2.5. Методы лучевой визуализации
2.6. Методы коррекции и лечения
2.6.1. Программа немедикаментозной коррекции
2.6.2. Программа лечебных мероприятий
2.7. Методы статистического анализа данных
ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ДОРСОПАТИЙ И
ИХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НА ОСНОВЕ
ФАКТОРОМЕТРИЧЕСКОГО ПОДХОДА
3.1. Разработка «Донозологической системы прогнозирования
риска развития дорсопатий и их неврологических проявлений»
3.2. Верификация «Донозологической системы прогнозирования
риска развития дорсопатий и их неврологических проявлений»
3.3. Разработка компьютерного обеспечения для 124 «Донозологической системы прогнозирования риска развития дорсопатий и их неврологических проявлений»
3.4. Распространённость факторов риска дорсопатий и их
неврологических проявлений
3.5. Определение ранних признаков развития дорсопатий и их
неврологических проявлений
ГЛАВА 4 РАЗРАБОТКА СПОСОБОВ КАЧЕСТВЕННОЙ И
КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ КЛИНИКО-БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСА
4.1. Разработка способа регистрации клинико-биомеханических
характеристик двигательного стереотипа с использованием принципа картографии
4.2. Разработка программного комплекса «Программа визуально
оптической диагностики биомеханических изменений статики человека»
4.3. Верификация программного комплекса визуально
оптического анализа биомеханических изменений опорнодвигательного аппарата
4.4. Оценка возможности отнесения обследуемых в группы
здоровья по результатам разработанных методик первого и второго направлений исследований

ГЛАВА 5 ДИНАМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО 186 ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ,
ДЫХАТЕЛЬНЫХ, ВЕГЕТАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДЛИТЕЛЬНЫМ ВЫНУЖДЕННЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ В СОЧЕТАНИИ С ПСИХО ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКОЙ
5.1. Разработка алгоритма исследования
5.2. Моделирование функциональных состояний сочетанным 193 воздействием постуральной и эмоциогенной нагрузки
5.3. Оценка психофизиологических характеристик обследованных 194 лиц при сочетанном воздействии постуральной и эмоциогенной нагрузки
5.4. Динамическая характеристика вертеброневрологических и 197 биомеханических показателей лиц группы риска и контроля в условиях сопряжения длительного вынужденного положения
и эмоциогенной нагрузки
5.4.1. Вертеброневрологические показатели
5.4.2. Типологические особенности биомеханических характеристик 201 у лиц группы риска и контроля
5.5. Динамическая характеристика дыхательного паттерна лиц 214 группы риска и контроля в условиях сопряжения длительного вынужденного положения и эмоциогенной нагрузки
5.6. Динамическая характеристика особенностей вегетативного 221 реагирования лиц группы риска и контроля в условиях сопряжения длительного вынужденного положения и эмоциогенной нагрузки
5.7. Оценка взаимосвязи признаков нарушения биомеханики, 228 дыхательного акта, вегетативных характеристик и параметров эмоционального статуса
ГЛАВА 6 СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МЕТОДОВ 235 ПРЕВЕНТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ СТАТОДИНАМИЧЕСКИХ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПАТТЕРНОВ, СОПУТСТВУЮЩИХ ВЕРТЕБРОНЕВРОЛО-ГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
6.1. Разработка мотивационно-поведенческой программы
«Неврологическая Школа Здоровья Позвоночника»
6.1.1. Организация занятия НШЗП «Профилактика неврологических 240 нарушений при дорсопатиях»
6.1.2. Оценка эффективности методики мотивационно
поведенческой программы «Неврологическая Школа Здоровья Позвоночника»
6.2. Разработка «Программы Синергической Коррекции
двигательного и дыхательного стереотипа»
6.2.1. Разработка двигательной части «Программы Синергической 251 Коррекции двигательного и дыхательного стереотипа»

скомпрометировать серьезность его заболевания и обоснованность жалоб (Walker J.G., Jackson H.J., Littlejohn G.O., 2004; Al’Absi M., Wittmers L.E., Ellestad D., 2004; Abrahamsen R., Baad-Hansen L., Svensson P., 2008).
Наличие у пациента определенного преморбидного психоэмоционального или социального фона способствует хронизации боли и может серьезно влиять на успех лечения. При этом психологическими компонентами болевой реакции являются тревога, страх, депрессия, суггестия (Кукушкин M.JL, 2004, 2010; Селезнев А.Н., 2008; Angst F, Verra ML, Lehmann S, Brioschi R, Aeschlimann A., 2009).
Но при оценке возможных источников болевой импульсации в области спины, необходимо особо отметить тот факт, что достаточно часто имеет место сочетание целого ряда факторов. И при учете частого комплексного влияния нескольких форм патологического процесса далеко не всегда можно выделить единственный источник болевых ощущений.
1.3. Клинико-физиологические особенности формирования биомеханических изменений статики и динамики позвоночника; их взаимосвязь с функционым состоянием нервной и дыхательной систем
Большинство отечественных специалистов придерживается теории вертеброгенной природы болей в спине (Чеченин А.Г., 2000; Шостак H.A., 2002; Попелянский Я.Ю., 2003; Кузнецов В.Ф., 2004; Хабиров Ф.А., 2008).
По мнению ряда авторов (Попелянский Я.Ю., 2003; Сафоничева О.Г., 2007) около 90% болей в пояснице обусловлено морфологическими дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, тел позвонков, межпозвонковых фасеточных суставов (остеохондроз, спондилоартроз).
Высокая частота признаков дегенеративно-дистрофического поражения, обнаруживаемая на спондилограммах у пациентов трудоспособного возраста с болевыми мышечно-скелетными феноменами (Horlocker Т.Т., 2010), сформировала представления о несомненной