Функциональное значение системы транспорта кислорода и механизмов ее регуляции в норме и при нарушениях функции дыхания

• Автор: Овчинникова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 152 с. : ил.

 Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Физическая работоспособность и функциональное состояние кардиореспираторнй системы
1.2. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод изучения микроциркуляции
1.3. Реологические свойства крови
1.3.1. Влияние гематокрита на текучесть цельной крови
1.3.2. Влияние вязкости плазмы на текучесть цельной крови
1.3.3. Агрегация эритроцитов
1.3.4. Деформируемость эритроцитов
1.4. Обмен веществ в эритроцитах
Глава 2. Организация эксперимента, материалы и методы исследования
2.1. Описание объекта исследований (группы)
2.2. Методы регистрации реологических показателей крови и плазмы
2.2.1. Регистрация кажущейся вязкости
2.2.2. Определение эффективности доставки кислорода к тканям
2.2.3. Определение показателя гематокрита
2.3. Регистрация микрореологических характеристик эритроцитов
2.3.1. Оценка деформируемости эритроцитов
2.3.2. Оценка агрегации эритроцитов
2.4. Оценка влияния препаратов на функциональные свойства эритроцитов
2.5. Измерение общей концентрации АТФ в экстрактах клеток
2.6. Оценка состояния микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии и оптической тканевой оксиметрии
2.7. Оценка состояния кардиореспираторной системы и работоспособности
2.7.1 .Определение жизненной емкости легких
2.7.2. Определение уровня физической работоспособности по РУС170
2.7.3. Определение максимального потребления кислорода (МПК)
2.7.4. Измерение артериального давления и ЧСС

Статистическая обработка результатов Результаты собственных исследований
Показатели регионарного кровотока, кислородного снабжения тканей и физической работоспособности Анализ зависимости параметров и регуляторных механизмов микроциркуляции, оцениваемых методом ЛДФ, от пола обследуемых
Корреляционные взаимосвязи показателей регионарного кровотока, кислородного снабжения тканей и физической работоспособности
Оценка параметров микроциркуляции и механизмов ее регуляции методом ЛДФ в зависимости от выбора тестируемой области
Сравнительная оценка состояния микроциркуляции и ее регуляторных механизмов в норме и при нарушениях дыхательной функции
Реологические свойства крови при хронической обструктив-ной болезни легких
Корреляции показателей микроциркуляции и реологических характеристик в норме
Корреляции показателей микроциркуляции и реологических характеристик при хронической обструктивной болезни легких
Влияние препарата Тиотропиум бромид (Спирива) на реологические свойства крови лиц с хронической обструктивной болезнью легких в исследованиях in vivo и in vitro Реологические свойства крови в условиях модификации энергетического баланса эритроцитов
Оценка участия пуринорецептров в модификации реологических свойств крови под действием метаботропных соединений Обсуждение результатов Выводы
Список литературы Список сокращений

Кровь служит той универсальной средой, из которой все клетки организма черпают необходимый им кислород и куда они отдают конечный продукт окислительного метаболизма - углекислый газ. Именно кровь выполняет буферную функцию во всей системе газового гомеостаза организма, предоставляя клеткам необходимые ресурсы кислорода в соответствии с их меняющимися потребностями и унося продукты метаболизма.
Потребность организма в кислороде, диффундирующем в ткани, формируется в соответствии с энергозатратами и необходимостью использования его для прямого окисления продуктов жизнедеятельности. С позиции теории функциональных систем было введено понятие о функциональной системе транспорта кислорода, под которой понимают интеграцию функций сердечно-сосудистого аппарата, крови и их регуляторных механизмов (Зинчук В.В. и соавт., 2003).
Кровь наряду с нервной системой обеспечивает постоянство основных физиологических и биохимических параметров и интеграцию организма в целом (Муравьев, A.B., 2009). Она выполняет транспортную функцию в организме человека во многом зависящую, в том числе и от реологических свойств крови. Вязкость крови и плазмы, микрореологические характеристики эритроцитов (агрегация и деформируемость), гематокрит существенно влияют на реологический профиль крови и кровоснабжение тканей, как в норме, так и при патологии.
Интерес к гемореологическим исследованиям позволил продемонстрировать, что потоковые свойства крови во многом определяют адекватность (или неадекватность) кровотока (Pirrelli A., 1999), главным образом в системе микроциркуляции - уровня кровообращения, без нормального функционирования которого в живом организме не протекает ни один физиологический или патофизиологический процесс.
Важность исследования реологических свойств крови объясняется той
ролью, которую они играют в системе микроциркуляции. Именно здесь, где

крита позволяет исключить влияние первого фактора (объемной концентрации клеток) из указанной группы. Измерение кажущейся вязкости суспензии эритроцитов в изотоническом растворе (где нет агрегации эритроцитов) исключает влияние второго (вязкости среды) и третьего (агрегации) факторов, то есть дает возможность оценить вклад механических свойств красных клеток крови.
3. Деформируемость красных клеток крови оценивали по их фильтруе-мости через полимерные мембраны («Владипор», г. Владимир) с фиксированным диаметром пор 5 мкм (Reid H.L., et. al., 1976; Hardeman M.R., 2007).
2.3.2. Оценка агрегации эритроцитов Эритроциты ресуспендировали в обедненной тромбоцитами аутологичной плазме при стандартном уровне Ht=0,5% для оценки процесса агрегато-образования. Степень агрегации эритроцитов определяли с помощью метода оптической микроскопии с последующей видеорегистрацией и компьютерным анализом изображения (Муравьев A.B. и соавт., 2003). Установка для агрегатометрии эритроцитов включала световой микроскоп (Micros, Austria) с цифровым видеоокуляром (модель DCM-500), передающим изображение через USB порт в компьютер (рис.6).
Рис. 6 . Установка для измерения агрегации