Метаболические и гинетически детерминированные признаки неразвивающейся беременности

• Автор: Мелешкина, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 03.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 137 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава первая. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиологические факторы неразвивающейся беременности ]
1.1.1. Хромосомные аберрации и генные мутации
1.1.2. Эндокринные факторы
1.1.3. Иммунные факторы .
1.1.4. Патология системы гемостаза
1.1.5. Инфекционные факторы
1.1.6. Прочие факторы
1.2. Диагностика неразвивающейся беременности
Глава вторая. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследуемого контингента
2.2. Общеклинические, биохимические и гемостазиологические ме- 40 тоды исследования
2.3. Исследование гормонального и инфекционного профиля
2.4. Цитогенетические методы исследований
2.5. Статистическая обработка результатов исследований
Глава третья. АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ЖЕНЩИН С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

3.1. Характеристика показателей клеточного состава и метаболизма у женщин с физиологическим течением и неразвивающейся беременностью
3.2. Клинико-анамнестические данные и показатели периферической крови у женщин с 0(1)-АВ(ГУ) группами крови при неразвивающейся беременности
3.3. Клинико-анамнестические данные и показатели периферической крови у женщин с 0(1)-АВ(1У) группами крови при неразвивающейся беременности в Г и II триместре
Глава четвертая. ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОМОСОМНОГО
НАБОРА ЭМБРИОНА ПРИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
4.1. Оценка влияния клинико-анамнестических данных на частоту хромосомных аномалий эмбриона при неразвивающихся беременностях
4.2. Частота встречаемости иеразвивающиеся беременности у женщин с 0(1)-АВ(1У) группами крови
4.3. Основные показатели хромосомной патологии, выявленной при кариотипировании эмбрионов, остановившихся в развитии
Глава пятая. АССОЦИИРОВАННОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ 97 КАРИОТИПОВ ЭМБРИОНОВ С НАРУШЕНИЯМИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ, ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИХ, МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

5.1. Характеристика клинико-анамнестических данных, гематологических, гемостазиологических и метаболических показателей женщин при нормальном и патологическом кариотипе эмбрионов, оста-
новившихся в развитии
5.2. Ассоциированность кариотипов эмбрионов, при неразвиваю-щейся беременности с генетически детерминированным признаком
- 0(1)-АВ(1У) группами крови матери
5.3. Ассоциированность патологических кариотипов эмбрионов; при неразвивающейся беременности с данными анамнеза, гематологги-ческими и биохимическими показателями крови женщин с неразвивающейся беременностью
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

дов эндометрия выделяются трофобластические, тромбопластические субстанции, эритроциты, что ведет к мажущим кровянистым выделениям из матки. Тело матки становится мягким, тонус миометрия исчезает, шейка приоткрывается (Макацария А.Д. с соавт., 1999; 2002; Мещерякова A.B. с соавт., 2001; Радзинский В.Е., Милованов А.П.,2004).
Диагностическое и прогностическое значение при неразвивающейся беременности имеет ультразвуковая плацентография, позволяющая определить расположение плаценты, её размеры, преждевременную отслойку отдельных участков, изменения в виде кист, инфарктов, некрозов, кальциноза и др. При замершей беременности плацента имеет выраженное дольчатое строение за счёт повышения кальциноза наружной поверхности материнской части (Кобицкая E.JL, 2005; Винницкий О.И., 1986).
Много работ посвящено изучению дополнительных лабораторных исследований, позволяющих диагностировать неразвивающуюся беременность.
В комплексной диагностике в качестве дополнительных тестов используют определение в сыворотке крови уровней ХГЧ, АФП и трофобластиче-ского Ь-1-гликопротеина. При гибели плода отмечают высокое содержание АФП (в 2-4 раза выше нормативных показателей) и снижение уровня тро-фобластического Ь-1-гликопротеина (в 6—18 раз) и ХГЧ (в 3-9 раз) (Доброхотова Э.Ю., 2010; Радзинский В.Е., Милованов А.П.,2004; ).
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — специфический гормон беременности, отражающий её развитие. Продукция гормона служит показателем нормальной деятельности трофобласта, критерием его функциональной активности. При физиологической беременности примитивный тро-фобласт начинает продуцировать ХГЧ уже через 1 день после имплантации: Концентрация гормона достигает максимума уже в 6-10 нед нормально протекающей беременности (116,01±16,12 ME/мл), затем снижается и вновь уве-