Становление желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека

• Автор: Трохимчук, Людмила Федоровна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 358 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Физиологические особенности и адаптивные перестройки организма детей периода второго детства
1.2. Особенности становления желудочной секреции
у здоровых детей и подростков
Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ АНАЛИЗ.
3.1. Половая гетерохрония и возрастная динамика интегральных параметров желудочной секреции у здоровых детей 8-12 лет
3.1.1. Результаты продольного исследования объемной секреции желудка
3.1.1.1. Сравнительная характеристика объемной секреции желудка у здоровых детей разного возраста и пола
3.1.1.2. Сезонные колебания секреторной функции желудка
3.1.1.3. Индивидуальные особенности развития объемной секреции желудка
3.1.2. Становление кислотообразующей функции желудка у здоровых детей в начальном пубертате онтогенеза
3.1. 2.1. Предварительные замечания
3.1.2.2. Сравнительная характеристика кислотообразующей функции желудка у здоровых детей разного возраста и пола по результатам исследования
pH желудочного сока
З . 1. 2.3. Сезонная динамика кислотообразующей функции секреторного аппарата желудка по результатам исследования pH желудочного сока
3.1.3. Развитие протеолитической функции желудка у здоровых детей периода второго детства
3.1. 3.1. Предварительные замечания
3.1.3.2. Сравнительная характеристика протеолитической активности желудочного сока у здоровых детей 8-12 лет разного пола

3.2. Физиологический мониторинг секреторной и возрастной динамики электролитов желудочного сока у здоровых 8-12-летних детей разного
пола
3.2.1. Секреторная и возрастная динамика концентрации и продукции калия
3.2.1.1. Предварительные замечания
3.2.1.2. Половая гетерохрония, секреторная и возрастная динамика концентрации ионов калия в желудочном соке здоровых детей разного пола и возраста
3.2.1.3. Скорость секреции калия у здоровых детей разного пола и возраста
3.2.2. Возрастные, половые и сезонные особенности концентрации кальция в начальном
пубертате онтогенеза
3.2.2.1. Сравнительная характеристика концентрации общего кальция в желудочном соке у здоровых детей 8-12 лет
3.2.2.2. Сезонные колебания концентрации общего кальция в желудочном соке здоровых детей 8-12 лет
3.3. Нейрогуморальная регуляция становления желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека
3.3.1. Предварительные замечания
3.3.2. Возрастная динамика и половая гетерохрония вегетативного тонуса у здоровых детей в начальном пубертате онтогенеза
3.3.3. Вегетативный тонус и желудочная секреция
у детей 8-12 лет
3.3.4. Роль га с трина и глюка гона в регуляции желудочной секреций у здоровых детей
З . 3 . 4 .1. Предварительные замечания
3.3.4.2. Зависимость концентрации базального иммунореактивного гастрина и глюкагона от вегетативного тонуса обследуемых детей
3.3.5. Ионные механизмы регуляции становлені-ія желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Возрастная гастроэнтерология периода восходящего онтогенеза получила развитие в следующих четырех направлениях: первое - экспериментальная гастроэнтерология, включающая изучение механизмов становления пищеварения в эксперименте на детенышах млекопитающих животных; второе - возрастная детская гастроэнтерология, изучающая становление пищеварения у здоровых детей и подростков; третье -возрастная спортивная гастроэнтерология, изучающая влияние различных видов спорта на пищеварение у юных спортсменов и четвертое - патология желудочно-кишечного тракта у детей и подростков. Из всех этих направлений наименее изученным оказалось второе - возрастная детская гастроэнтерология, недостаточность знаний в области которой следует отнести к числу основных факторов, лимитирующих эффективность профилактики и терапии желудочно-кишечных заболеваний у детей и подростков.
Данное диссертационное исследование, посвященное становлению желудочной секреции в начальном пубертате у человека, в определенной мере восполняет этот пробел.
Актуальность исследования продиктована усилением роста гастроэнтерологической патологии у детей до 14 лет (Ипатов Ю.П. с соавт., 1997). Распространение этих заболеваний за последние 10-12 лет увеличилось в 6 раз (Закомерный А.Г., 1995), а в экологически неблагоприятных районах - в 12-15 раз и составляет от 300-480 до 760 на 1000 детей (Семенюк JI.A., 1997 и др.). Повышенное распространение заболеваний органов пищеварения у детей наблюдается в возрасте 5-6 и 9-12 лет. По мнению A.A.Баранова, Е.В.Климанской (1995), указанные выше периоды следует рассматривать по отношению к желудочно-кишечной патологии как критические. Около 30% отклонений в деятельности желудочно-кишечного тракта, выявленных в

шей долей вероятности может рассматриваться как процесс, обуславливающий морфофункциональную перестройку организма, и, в свою очередь, обуславливаемый ею.
1.2. Особенности становления желудочной секреции у здоровых детей и подростков.
Деятельность желудка человека проявляется задолго до его рождения, однако, взаимоотношения между гландулоцитами и апудоцитами органа, а также основные принципы регуляции секреторной и моторно-эвакуаторной функций в ходе восходящего онтогенеза претерпевают существенные изменения.
Основные структурные элементы пищеварительной системы формируются относительно рано. Например, у человека уже к 3-4 месяцам утробного существования (обзор: Семенова JI.K., 1969). Обкладочные клетки главных желудочных желез в пренатальном онтогенезе дифференцируются раньше пепсиногенсинтезирующих (Талаш Г.Я., 1969; Барсуков Н.П., 1973; Grand et al., 1976 и др.). Главные или пепсиногенсинтезирующие гландулоциты дифференцируются в пренатальном онтогенезе несколько позже обкладочных. По данным одних авторов (Талаш Г.Я„ 1969; Барсуков Н.П., 1973 и др.), они появляются на 18 неделе внутриутробного развития человека, по данным других (Grand et al., 1976) - на 12-13-й. Причем, исследователи 30-40-х годов, в отличие от исследователей 60-70-х годов, называют более поздние сроки пренатальной дифференцировки этих клеток. Соляная кислота у плода человека обнаружена на 32 неделе (Grand et al., 1976).
По-видимому, уже очень рано пищеварительная система подвергается известной функциональной нагрузке в связи с поступлением в желудочно-