Физиологические механизмы и факторы реабилитации при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

• Автор: Тимкина, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 19.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 1 ил.

1.1. Этиопатогенез и диагностика дегенеративнодистрофических заболеваний тазобедренного сустава.

1.2. Функциональные методы исследования.

1.3. Психоэмоциональные нарушения у лиц с длительными заболеваниями опорнодвигательного аппарата

1.4. Стресс преодолевающее поведение копинг стратегии.

Адаптивное поведение.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Оценка реактивности организма. Эргономические исследования.

2.2. Исследование проводимости периферических нервов по данным вызванной биоэлектрической активности головного мозга

2.3. Клиникопсихологическое исследование

2.4. Общая количественная характеристика и статистическая обработка

проведенного исследования

Глава 3. ДИНАМИКА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ В ПЕРИОД РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
3.1. Оценка реактивности организма больных по показателям крови
3.2. Динамика эргономических показателей после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
3.3. Регистрация и картирование ССВП при невропатии седалищного
нерва.
3.4. Экспериментальнопсихологические исследования больных с длительными заболеваниями тазобедренного сустава
3.4.1. Общая и социографическая характеристика
3.4.2. Клиническая характеристика.
3.4.3. Результаты исследования психического состояния.
3.4.4. Результаты исследования типов отношения к болезни
3.4.5. Результаты исследования уровня тревожности личности в
пред и послеоперационном периодах
3.4.6. Результаты исследования приспособительного поведения
ведущих копингстратегий
3.5. Резюме.
Глава 4. РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Резюме.
ЗАКЛЮЧЕНА
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Частота заболеваний крупных суставов в СанктПетербурге у взрослых составляет 3,3 на 0 жителей, а деформирующего артроза тазобедренного сустава ,7 на с тенденцией к увеличению с возрастом людей . АНГБК и кистовидную перестройку суставных концов тазобедренного сустава , , 0. Существуют и другие классификации, но они носят условный характер, поскольку во всех случаях наблюдаются общие закономерности патогенеза, особенно на поздних стадиях заболевания. Основу деформирующего артроза при дегенерации хряща составляет либо нарушение метаболизма самих хопдроцитов первичный коксартроз, либо хроническая перегрузка суставного хряща вследствие биомеханических предпосылок, приводящих к вторичному коксартрозу . Метаболизм хряща может патологически изменяться вследствие ряда причин. К ним относятся увеличение активности лизосомальных ферментов 6, секреторной недостаточности хондроцитов 6, что ведет к убыли протеогликанов из основного вещества, подавлению их синтеза хондроцитами 3, изменению микроциркуляции в суставных тканях синовиальной оболочке и эпифизах 5, 1. В свою очередь, эти факторы обусловливают нарушение питания хряща и его дезорганизацию, а также изменение структуры коллагена с уменьшением его устойчивости к механической нагрузке. Результатом этих процессов являются разрыв коллагеновой сети и выход протеогликанов из хряща. У лиц молодого возраста основными причинами развития коксартроза являются дисплазия пороки развития, перенесенная болезнь Псртеса, эпифизеолиз головки бедренной кости, эпифизарная и спондилоэпифизарная дисплазия и травма сустава.