Санаторное восстановительное лечение больных после операции на органах брюшной полости

• Автор: Гильмутдинов, Айдар Рашитович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 264 ил.

1.1 .Вопросы этиопатогенеза, исходы хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2. Современное состояние проблемы желчнокаменной болезни

1.3. Роль иммуннологической реактивности в развитий заболеваний органов пищеварения

1.4. Вопросы реабилитации больных, перенесших операции на органах брюшной полости с применением природных и преформированных физических факторов

ГЛАВА II. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы санаторного лечения по разработанным лечебным комплексам

2.4. Критерии оценки эффективности санаторного лечения и отдаленных результатов

2.5. Оценка качества жизни по Опроснику БРЗб

2.6. Статистический анализ полученных результатов

Глава Ш. Результаты собственного исследования Эффективность санаторной реабилитации больных, перенесших оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
3.1. Морфофункционапьное и клиническое состояние больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и
4







двенадцатиперстной кишки при поступлении на санаторный этап реабилитации
3.2. Эффективность санаторной реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА IV. Санаторное восстановительное лечение больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни
4.1. Клиникобиохимические, иммунологические, морфологические особенности у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни при поступлении в санаторий
4.2. Эффективность разработанных лечебных комплексов в санаторной реабилитации больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни
ГЛАВА V. Обсуждение результатов
Практические рекомендации
Список литературы


В желчи в норме как коллоидном растворе билирубин содержится в виде мицеллы, как бы во взвешенном состоянии, которое можно определить, как золь. Мицелла билирубина окружена защитными коллоидными системами, в частности липопротеиновым комплексом. Уже в начальной стадии катарального бактериального воспалительного процесса в желчном пузыре нарушается кислотнощелочное равновесие в желчи в кислотную сторону, в связи, с чем защитная система мицеллы липопротеиновый комплекс разрушается, и мицелла билирубина превращается в принципиально новую структуру гель и в виде кристалла выпадает в осадок. Таким образом, в результате многолетних клиникоэксперементапьных исследований было установлено неизвестное ранее явление кристаллизации билирубина в ненасыщенном растворе пузырной желчи при воспалении желчного пузыря. Данное подтверждение зарегистрировано в Государственном реестре открытий как эффект Г ал кина Чучалина. Если следствием воспалительного процесса в желчном пузыре является образование конкрементов билирубинкальциевого характера, то невоспалительный генез имеет следствием образование холестериновых камней. Формирование их в данном случае связано не столько с увеличением содержания холестерина в желчи, сколько с нарушением соотношения уровней холестерина и желчных кислот. Увеличение концентрации холестерина в желчи еще не является причиной образования камня. Для образования конкремента в желчном пузыре при отсутствии воспалительного процесса имеет значение не только увеличение концентрации желчных кислот, а нарушение холато холестеринового коэффициента.