Оценка клинико-лабораторных эффектов различных схем терапии в комплексе лечебно-восстановительных мероприятий у больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией

• Автор: Улюмджиева, Джиргал Баянцыковна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 99 с. : 41 ил.

1.1.Острый коронарный синдром

1.1.1 .Атеросклероз

1.1.2. Острый коронарный синдром современные представления.

1.1.3. Острый инфаркт миокарда с зубцом на ЭКГ.

1.1.4. Нестабильная стенокардия

1.2. Роль липидов в патогенезе атеросклероза.

1.2.1. Липиды и липопротеиды сыворотки крови.

1.2.2. Дефицит полиеновых жирных кислот в патогенезе атеросклероза

1.3. Методы исследования липидов и апобелков.

1.3.1. Измерение концентрации общего холестерина.

1.3.2. Измерение концентрации липопротеидов низкой плотности.

1.3.3. Измерение концентрации липопротеидов высокой плотности
1.3.4. Измерение концентрации триглицеридов
1.3.5. Методы определения Апо А,В,Е, Апо а.
1.3.6. Электрофорез липопротеидов
1.3.7. Определение двойных связей в липидах сыворотки крови
1.4. Гииолипидемическая терапия статинами
1.4.1. Гиполипидемнческое действие статинов
1.4.2. Кардиопротсктивпые свойства статинов
1.4.3. Плейотропные эффекты статинов.
1.4.4. Противовоспалительный эффект статинов.
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.
ГЛАВА III. Собственные наблюдения
III. 1.1 .Динамика показателей липидного обмена у больных острым инфарктом миокарда с зубцом 3 на ЭКГ и нестабильной стенокардией, получавших терапию статинами основная группа.
III. 1.2. Динамика показателен липидного обмена у больных острым инфарктом миокарда с зубцом О на ЭКГ и нестабильной стенокардией, не
получавших терапию статинами контрольная группа.
Ш.2. Сравнительный анализ групп.
1.2.1. Динамика показателей липидного обмена у больных острым инфарктом миокарда с зубцом 2 на ЭКГ, получавших терапию статинами 1а подгруппа
1.2.2. Динамика показателей липидного обмена у больных острым инфарктом миокарда с зубцом 0 на ЭКГ, не получавших терапию статинами На подгруппа
1.2.3. Динамика показателей липидного обмена у больных нестабильной стенокардией, получавших терапию статинами подгруппа.
1.2.4. Динамика показателей липидного обмена у больных нестабильной стенокардией, не получавших терапию статинами Нб подгруппа
1.2.5. Динамика концентрации аполипопротеинов.
1.2.6. Сравнительный анализ изучаемых показателей в подгруппах больных.
.
1.3. Сравнение подгрупп больных, принимавших и не принимавших
стати ны
Ш.4. Измерение концентрации Среактивного белка.
Ш.5. Измерение концентрации эндотелина.
1.6. Сравнительный анализ течения ишемической болезни сердца у
больных, принимавших и не принимавших статины
Ш.7. Побочные действия статинов и осложнения.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ого позволяет использовать маркеры воспаления Среакзпвпый протеин, амилоидный протеин Л для диагностики заболевании сердца атерогениого гепеза ,. Инфекционные агенты вирусы, . Не прослеживается зависимость между параметрами воспалительной реакции и состоянием липидграисиортиой системы, а выявленные изменения укладываются в рамки исспсцифичсской реакции системы транспорта липидов на воспаление. Лппопротсин а, или , является дополнительным фактором риска ИБС. Он отличается от ЛП1П наличием апопротсина а высоко гликозплпрованного белка, гомологичного плазминогену оба гена локализованы в хромосоме 6. Концентрация повышена у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов сердца и мозга. ЛПП в сосудистую стенку, сам окисляется и нптсрнализустся по скавснджсррецепторпому механизму, стимулирует пролиферацию гладкомышечпых клеток, способствует тромбогенезу. Гомоцистеин повышает аффинность к фибрину. II. ГОМОЦИСТЕИН И ВИТАМИНЫ В последние годы гомоцистеин стал рассматриваться как важный рискфактор атеросклероза. В ретроспективных и проспективных клинических исследованиях за лет показано, что повышение гомонистсина в плазме крови ассоциируется с повышенным риском сердечнососудистых заболеваний. Существует тесная связь между содержанием гомон стсина и обеспеченностью витаминами фолиевой кислотой, В и В6 . В плазме крови содержится 1 гомоцистеина, 0 гомоцистипа, связанного с белками гомоцистсина и 0 иистеинагомопистсина. Содержание общего гомоцистеина в плазме крови у здорового взрослого человека 5 мкмольл.