Восстановительная мануальная коррекция клинико-нейрофизиологических проявлений дискогенных дорсопатий

• Автор: Зиняков, Николай Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 132 ил.

1.1 Эгиопатогенез дискогенных поясничнокрестцовых

радикулопатий

1.2 Методы диагностики и лечения дискогенных пояснично

крестцовых радикулопатий

1.3. Основные принципы применения и механизмы

лечебного действия методов восстановительной медицины при дискогенных пояснично

крестцовых радикулопатиях

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Объект и материал исследования.

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Электронейрофизиологические методы исследования
2.3.1. Стимуляционная электронейромиография.
2.3.2. Исследование соматосенсорных вызванных потенциалов
2.4. Магнитнорезонанснотомографические и рентгенологические методы исследования
2.5. Методы анализа отдаленных результатов лечения
2.6. Статистические методы исследования.
2.7. Методы лечения.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И МОРФОФУКЦИОАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ДИСКОГЕННЫМИ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВЫМИ РАДИКУЛОПАТИЯМИ.
3.1. Клиническая характеристика больных с дискогенными радикулопатиями
3.2. Морфологическая характеристика больных с дискогенными радикулопатиями
3.3. Функциональная характеристика больных с дискогенными радикулопатиями.
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА КЛИНИКОНЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ДИСКОГЕННЫХ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВЫХ РАДИКУЛОПАТИХ НА ФОНЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
4.1. Непосредственные результаты применения мануальной терапии
4.1.1. Динамика клинических показателей.
4.1.2. Динамика электронейромиографических показателей
4.1.3. Динамика соматосенсорных вызванных потенциалов .
4.2. Отдаленные результаты применения мануальной
терапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


О присутствии в инфильтрате, окружающем грыжу, преимущественно макрофагов пишут и другие авторы 7, указывая при этом на то, что клеточный его состав практически не имеет различий в острой и хронической стадиях. Норвежские авторы 5 также выявили, что выраженность воспалительной реакции вокруг грыжи зависит от типа грыжевого выпячивания. Определяя уровень медиаторов воспаления лейкотриен В4 и тромбоксан Аг, образующихся из арахидоновой кислоты под воздействием фосфолипазы Аг, активируемой в свою очередь цитокинами, они установили, что наибольшая ее выраженность наблюдается в тех случаях, когда происходит разрыв задней продольной связки. Активация матричных металлопротеиназ является не единственным фактором, определяющим регресс грыжи межпозвонкового диска. Было определено 7, что в инфильтрате, окружающем выпавшее пульпозное ядро, находятся не только макрофаги, но и так называемые веретенообразные клетки, продуцирующие сосудистый эндотелиальный фактор роста. Он в свою очередь стимулирует образование эндотелия сосудов, тем самым индуцируя ангиогенез. Отмечалась корреляционная зависимость между количеством клеток, продуцирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста, и числом самих эндотелиальных клеток СБ р0,1. Также была выявлена корреляция между степенью макрофагальной инфильтрации и количеством эндотелиальных клеток р0,1. Таким образом, было установлено, что сосудистый эндотелиальный фактор роста, продуцируемый веретенообразными клетками, стимулирует ангиогенез в грануляционной ткани, инфильтрирующей хрящевой матрикс, и новые кровеносные сосуды играют важную роль прохода для макрофагов в дегенерированное выпавшее пульпозное ядро.