Купирование вторичных факторов повреждения тканей перфтораном в ранней восстановительной терапии тяжелой сочетанной черепно-лицевой травмы

• Автор: Закаров, Амин Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 155 с. : 16 ил.

1 I Вторичные повреждающие факторы на примере тяжелой черепномозговой ткани

1 2 Роль мембранных повреждений в патогенезе сочетанной ЧЛТ

Использование перфторан в клинике

Часть вторая

Глава 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 1 Общая клиническая характеристика больных

2 2 Принципы базовой интенсивной терапии тяжелой ЧМТ

2 3 Методы исследования

Глава 3 ДИНАМИКА ВТОРИЧНЫХ ПОВРЕЖДАЮЩИХ ФАКТОРОВ В ПРОЦЕССЕ БАЗОВОЙ ТЕРАПИИ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕП Ю

ЛИЦЕВОЙ ТРАВМЫ

3 I Клиническая характеристика пострадавших I группы

3 2 Показатели системной гемодинамики и церебрального перфузионного давления 3 3 Показатели кислородного снабжения организма
3 4 Показатели активности перекисного окисления липидов, антиоксидантных систем и сфуктурнофункциональпых свойств мембран эритроцитов Глава 4 ВЛИЯНИЕ ИЕРФТОРАИА НА ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ИШЕМИЧЕСКИГИПОКСИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ТКАНЕЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4 I Влияние перфторана на морфологию полнослойных кожных лоскутов как модели шпемическигнпоксического поражения тканей
4 2 Влияние перфторана на биохимические параметры изолированного полнослойного кожного лоскута
3 4 Влияние перфторана на активност ь ПОЛ, ферментативной антноксидантноп системы крови в эксперименте
4 6 Экспериментальное изучение влияния перфторана на параметры центральной гемодинамики при внутривенном введении перфторана
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4 7 Влияние перфторана на показатели активности ПОЛ, антиоксидантных систем и структурнофункциональных свойств мембран эритроцитов у пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой
4 8 Состояние кровотока у пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей и возможности его оптимизации
4 9 Влияние перфторана на параметры центральной гемодинамики
4 Влияние внутривенного введения перфторана на кровоток у здоровых людей и больных с патологией челюстнолицевой области
Заключение
Выводы I
Практические рекомендации I
Литература


В лейкоцитах существует специ
альная метаболическая система, которая целенаправленно продуцирует свободные радикалы. В ответ на воздействие бактерий или некоторых химических веществ происходит резкое возрастание скорости образования супероксидпых анионрадикалов и одновременно с резким увеличением потребности в кислороде, что в свою очередь приводит к увеличению генерации кислорода. Этот процесс происходит очень быстро, в связи с чем он получил название респираторного взрыва i . Поступающие во внеклеточное пространство активные формы кислорода играют роль своеобразных фагов расщепляют альтернированнные молекулы, субцеллюлярные компоненты и клетки, что способствует очищению зоны воспаления от детрита. В нормальных условиях уровень активных форм кислорода контролируется ферментами антиоксидантной системы ДОС. При патологических состояниях, сопровождающихся угнетением ДОС проявляется повреждающее действие активных форм кислорода. Продукты ПОЛ стимулируют образование хемоатрактантов лейкоцитов, что приводит к усилению их миграции и последующей активации с развитием системной воспалительной реакции i . Таким образом, гипоксия и последующая реоксигенация запускают каждая свою отдельную группу цитотоксических процессов, но при этом, будучи взаимосвязанными, взаимообусловленными и взаимоподдерживающимися, в целом они могут рассматриваться как гипоксическиреоксигенационное повреждение ii . По мнению авторов гипоксия и последующая реоксигенация эго две стороны одного и того же процесса.