Особенности лечения больных с заболеваниями печени сочетанной алкогольной и вирусной (НСV) этиологии

• Автор: Ведерникова, Анна Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 23 ил.

1.1. Введение.
1.2. Хронический гепатит С
1.3. Роль этанола в повреждении печени и методы диагностики
употребления алкоголя.
1.4. Сочетанное алкоголь, НСУ поражение печени
1.5. Заключение по обзору.
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Клиническая характеристика больных.
3.1. Клиническая характеристика больных с сочетанным поражением печени алкоголем и НСУ.
3.2. Клиническая характеристика больных хроническим гепатитом С трезвенники.
3.3. Сравнительная характеристика больных I и II группы.
Глава 4. Эффективность и переносимость комбинированной противовирусной терапии у больных I и II группы
4.1. Эффективность комбинированной противовирусной терапии у больных I группы
4.2. Эффективность комбинированной противовирусной терапии у больных II группы.
4.3. Сравнительная оценка эффективности комбинированной противовирусной терапии у больных группы 1 и II.
4.4. Сравнительная оценка эффективности комбинированной противовирусной терапии больных 1.1,1.2 и П групп.
4.5. Переносимость комбинировапюй противовирусной терапии у больных с сочетанным поражением печени.8
4.6. Переносимость комбинированной противовирусной терапии у больных
хроническим гепатитом С
4.7 Сравнительная оценка переносимости комбинированной
противовирусной терапии у больных I и II групп.
Глава 5. Результаты исследования генов алкоголь метаболизирующих ферментов у больных алкогольной болезнью печени
5.1. Результат исследования генов АДГ , СУР0 2Е1Рз и Тац у больных основной группы
5.2. Результат исследования генов АДГ р2, СУР0 2Е1Р8И и Тац в контрольной группе.
5.3. Сравнительная оценка генетических показателей основной и
контрольной группы.
Глава 6. Обсуждение полученных
результатов
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Признаки стеатоза наиболее характерны для пациентов, инфицированных генотипом 3 , , ,. В большинстве случаев клиническое течение хронического гепатита С бессимптомно. По данным проведенных исследований не найдено корреляции между выраженностью клинических проявлений и активностью воспалительного процесса, определяемого по уровню АЗ ГГ . У 6 пациентов характерными жалобами являются недомогание или немотивированная слабость 7, , , . Также наиболее частыми симптомами могут быть непостоянная боль в правом подреберье, тошнота. Редко больных беспокоит кожный зуд, артралгии и миалгии. У трети больных с хроническим гепатитом С обнаруживаются внепеченочные проявления 3, 7, такие как криоглобулинемия, сухой керагоконъюнкгивит, плоский лишай, системный васкулит, гломерулонефрит и т. В основе их возникновения лежит индукция моно и поликлональных лимфоцитов, образование аутоантител, отложение в тканях иммунных комплексов, активация специфических лимфоцитов и антигенная перекрестная реактивность 3, 7, . Гистологическая картина хронического гепатита С не патогномонична. К признакам V инфекции относят лимфоидную инфильтрацию портальных трактов с образованием лимфоидных узелков или фолликулов см. Мостовидный некроз развивается нечасто. Фото I Морфологическая картина хроническое гепатита С. Биопсия печени необходимый метод обследования больных хроническим гепатитом С, который позволяет определить степень некровоспалительной активности и степень фиброза. Полученные данные являются основными прогностическими факторами эффективности терапии.