Клинические особенности и жизненный прогноз больных алкогольным циррозом печени с сопутствующей инфекцией вирусом гепатита С

• Автор: Шарафеева, Ольга Петровна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 15 ил.

1.1. Частота инфицирования вирусом гепатита С

у больных с алкогольными поражениями печени.

1.2. Особенности клиники и диагностики сочетанных алкогольновирусных НСУ поражений печени

1.3. Особенности течения сочетанных алкогольновирусных НСУ поражений печени

1.4. Прогноз и выживаемость больных

с тяжлыми формами сочетанных алкогольновирусных

НСУ поражений печени ЦП.

Глава 2. Материалы и методы исследовании

Глава 3. Сравнительная характеристика больных

циррозом печени различной этиологии

Глава 4. Сравнительный анализ прогноза жизни больных циррозом печени различной этнологии алкогольной, вирусной НСУ и сочетанной
алкоголь и вирус гепатита С.
4.1. Сравнительный анализ выживаемости больных алкогольным, вирусным С и сочетанным
алкогольновирусным НСУ циррозом печени.
4.2. Анализ независимых факторов риска, обусловливающих летальный исход заболевания у больных
циррозом печени алкогольной, вирусной С
и сочетанной алкогольновирусной НСУ этиологии
Глава 5. Влияние абстиненции на вирусную нагрузку у больных хроническим алкогольным гепатитом,
инфицированных вирусом гепатита С.
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Пра1стические рекомендации
Список литературы


Выяснилось, что злоупотребление алкоголем усиливает способность вируса проникать в организм человека и персистировать там, даже если отсутствуют факторы риска для развития НСУинфекции , , 7. При объяснении процессов формирования сочетанных алкогольновирусных поражений печени необходимо учитывать тот факт, что уровень виремии у пациентов с сочетанными алкогольновирусными поражениями печени зависит от количества употребляемого ими алкоголя. Пока ещ не в полной мере раскрыт механизм, посредством которого алкоголь провоцирует возрастание уровня вирусной нагрузки. Хорошо известно, что алкоголь ослабляет функцию определенных компонентов иммунной системы человека. Ослабление иммунитета, в свою очередь, может способствовать иерсистированиювируса в организме, снижая возможность его элиминации иммунными клетками , , , 9, 4, 1, 8. Было установлено, что взаимодействие алкоголя и НСУ на уровне инфицированного гепатоцита может ухудшить антивирусный иммунный ответ или изменить экспрессию вирусного гена. Больные алкогольиндуцированными заболеваниями печени, инфицированные НСУ, имеют более высокую концентрацию железа в ткани печени, чем пациенты с ХГС, не употребляющие алкоголь, и этот повышенный уровень железа может играть роль в повреждении печени и возрастании репликации вируса . Другим механизмом, посредством которого употребление алкоголя . НСУ инфекции, является оксидативный стресс. Различные исследования продемонстрировали, что с помощью пока ещ не известных механизмов ПСУ инфекция сама может вести к оксидативному стрессу, который способствует персистированию вируса в организме.