Система гемостаза у больных с механическими искусственными клапанами сердца

• Автор: Вавилова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 287 с. : 13 ил.

Введение. Глава 1. СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С МЕХАНИЧЕСКИМИ ИСКУССТВЕННЫМИ КЛАПАНАМИ СЕРДЦА В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ, ЕЕ ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ обзор литературы. Роль молекулярногенетических механизмов в формировании риска повышенного тромбообразования . Лабораторные методы выявления прсдтромботических состояний и внутрисосудистого свертывания крови. Лабораторные методы изучения функциональной активности тромбоцитов. Лабораторные методы выявления повышенного постоянного внутрисосудистого свертывания. Состояние системы гемостаза у больных ревматическими пороками сердца, подвергающихся протезированию клапанов. ИКС в отдаленные сроки после операции. Глава 2. Лабораторные методы, использованные для оценки системы гемостаза. Специальные методы молекулярногенетических исследований. Глава 3. Состояние функциональной активности тромбоцитов у больных с механическими ИКС отдаленные сроки после операции по данным малоуглового светорассеяния. Повышенное содержание фрагмента отражает увеличение продукции фибрина под действием тромбина и его растворение плазмином.


Эти состояния не носят фатального характера, проявляются формированием тромбозов и называются
разными исследователями поразному хронический синдром ДВС ХДВС . ЛВС или гиперкоагуляция ii 3, 4, 1, 8, 8. З.С. Баркаган, А. П. Момот определяют ХДВС как длительно существующую гиперкоагуляцию иили гиперафегацию тромбоцитов . Понимание биохимических процессов, происходящих в реакциях сосудистотромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, позволило выделить ряд веществ, которые, формируясь i i, могут поступать в системный кровоток и указывать на активность свертывания крови и ее распространенность. Выделяют маркеры активации тромбоцитов тромбоцитарный фактор 4, тромбомодулин и маркеры активации коагуляционного каскада. К последним относят фрагмент продукт протеолиза протромбина, тромбинантитромбиновый комплекс ТАТ, фибринмономер и продукты дефадации фибриногенафибрина, в том числе димер , , , , , , , 2, 3, 1,7, 8, 9, 0, 4. Появление фибринмономера связано с действием на фибриноген образовавшегося тромбина, а продуктов дефадации фибриногенафибрина с действием плазмина. Повышение уровня маркеров тромбинемии позволяет оценивать доклинические проявления распространенного внутрисосудистого свертывания, в том числе у больных с ИКС, а также повышение уровня активации тромбоцитов , , , 1, 6, 1, 9, 7, 4. Определение маркеров активации прокоагулянтного и тромбоцитарного звена гемостаза выявили различия в ее интенсивности, позволили определить, что процесс внутрисосудистого свертывания крови протекает у человека постоянно, вариируя в своей интенсивности, и назвать это феномен постоянным внутрисосудистым свертыванием крови ПВС .