Синдром отмены при героиновой и первитиновой наркоманиях (клинико-биохимические корреляции, критерии тяжести, дифференцированная терапия)

• Автор: Кардашян, Руслан Антраникович
• Шифр специальности: 14.00.45
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 400 с. : 22 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Динамическое наблюдение и терапия 9
3. Г ЛАВА IV. Показатели экскреции катехоламинов, серотонина с мо
хлорпротиксеном 0 мгсутки. Целесообразно из транквилизаторов использовать препараты бснзодиазспинового ряда рсланиум, феназепам, седуксен, которые способствуют улучшению сна и оказывают положительное влияние на сомато вегетативные нарушения. Для смягчения вегетативных расстройств А. Г. Врублевский с соавт. Н.Е. Кулагина советуют назначение грандаксина мгсутки, который с одной стороны стабилизирует вегетативную нервную систему, а с другой оказывает противотрсвожнын эффект. Учитывая кардиотоксическое действие первитина, А. Г. Врублевский, ГЛ. Лукачср, Г. Д. Морсакова и др. С.М. Тихомирова , а также , считают необходимым назначение средств, нормализующих работу сердечнососудистой системы, кардиопротекторов рибоксина, адеиозинтрифосфата, панангина. С.М. Тихомирова , i, i, . С одной стороны это приведет к уреженню частоты сердечных сокращений, а с другой предотвратит развитие тревоги и сопутствующего ей психомоторного возбуждения, что предохранит миокард от повреждения.


Полезным является также назначение фенибута, который обладает не только ноотропными свойствами, но также свойствами транквилизатора 1, гсутки. При наличии выраженной вялости, сонливости, апатии, заторможенности показан энцефабол пиридитол 0 мгсутки в два приема 0 и 0 мг, последнее назначение не позднее часов . Хотя С. М. Тихомирова использует большие дозы данного препарата 0,,6 гсутки. Вышеназванные препараты обладают не только легким антидепрессивным действием, но и способностью усиливать действие самих антидепрессантов, вследствие чего настроение больных улучшается. А вследствие того, что ноотропы обладают свойством уменьшать побочное действие других препаратов, например нейролептиков, то уменьшается необходимость дополнительного применения корректоров. На различных этапах купирования синдрома отмены отчетливо проявляются поведенческие нарушения психопатоподобные расстройства преимущественно истсровозбуднмого круга, как проявление первичного патологического влечения. Поэтому целесообразно, по мнению А. Г. Врублевского с соавт. Ь4 в дозе мг или клопиксола депо 0 мг каждые недели. В ряде случаев, при недостаточном эффекте и при хорошей переносимости препарата больным, можно сделать дополнительные назначения пролонга через одну две недели после первой инъекции. При появлении побочных экстрапирамидных расстройств назначают корректоры циклодол. При апатоадииамических состояниях Н. Е. Кулагина предлагает назначить комбинацию антидепрессантов с небольшими дозами этаперазина и трифтазина.