Клинические особенности аффективных нарушений при ассоциированных формах алкоголизма (коморбидность, клиническая динамика, терапия)

• Автор: Алтынбеков, Куаныш Сагатович
• Шифр специальности: 14.00.45
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 195 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Клинические аспекты коморбидности аффективных нарушений при ассоциированных формах алкоголизма. ГЛАВАМ. ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ПРИ ТЕРАПИИ АФФЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ АССОЦИИРОВАННЫХ ФОРМАХ АЛКОГОЛИЗМА 8
5. Оценка терапии у больных аффективными нарушениями при ассоциированных формах алкоголизма. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются ведущими в терапии депрессивных расстройств по характеристикам безопасного фармакологического профиля, высокой клинической эффективности, показателям мягкого побочного спектра эффектов и числу минимальных отказов больных. Эти выявленные характеристики СИОЗС в ходе всесторонних сравнительных плацебо контролированных исследований, позволяют сделать заключение, что они по своим свойствам приближаются к современным достижимым идеалам терапии депрессий Шацберг А. Ф., Шмуклер А. Б., Волошин В. М., . На современном этапе развития фармакологических подходов к управлению большой депрессии, селективные серотонинергические антидепрессанты могут рассматриваться и быть предложены в качестве первой линии терапии депрессивных расстройств в общей врачебной и психиатрической практике.


Аналогичным образом обстоит дело с исследованиями генетики и механизмов развития депрессивных расстройств, в том числе в связи с суицидами изучением фармакотерапии и психотерапии анализом ассоциированных с депрессией соматических симптомов, маскирующих ее проявление а также коморбидных тревожных, фобических, панических и обсессивнокомпульсивных расстройств как вторичных по отношению к депрессии, так и первичных, которые осложняются депрессивным синдромом. Учитывая увеличивающийся рост применения СИОЗС в последние годы остается актуальным и клинически целесообразным предпринятое нами постклиническое изучение терапевтической эффективности серотонинергического антидепрессанта. СИОЗС имеют разную химическую структуру, но все они имеют общий механизмом действия в виде мощного влияния на пресинаптический нейрональный обратный захват серотонина Стоукс П. Е., Лебедева Е. В., Дубницкая Э. Б. с соавт. Экспериментально было показано, что по силе этого действия препараты располагаются следующим образом пароксетин, сертралин. I. . Это действие селективных серотонинергических антидепрессантов вытекает из концепции о значении дефицита серотонина в патогенезе депрессий. По уровню селективности влияния на реаптейк серотонина распределение имеет другой характер эсциталопрам, циталопрам, сертралин, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин. СИОЗС обладают малым сродством или его отсутствием к адренергическим альфа1, альфа2, бета, мхолинергическим, допаминергическим, гистаминергическим, серотонинергическим 5НТ1А, 5НТ1В, 5НТ2, ГАМК и бензодиазепиновым нейротрансмиттерным рецепторам, не ингибируют моноаминоксидазу . В., .