+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Хирургическое лечение пороков митрального клапана в сочетании с ишемической болезнью сердца

  • Автор:

    Алиев, Шерзод Махмудович

  • Шифр специальности:

    14.00.44

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2003

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    127 с.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ГЛАВА I Обзор литературы. ГЛАВА II Материал и методы исследования. ГЛАВА III Выбор метода и технические особенности коррекции митрального порока в сочетании с аортокоронарным шунтированием. Шунтирование коронарных артерий у больных с митральным пороком. ГЛАВА IV Результаты хирургической коррекции порока митрального клапана в сочетании с АКШ. Ограничение коронарного кровотока усиливает дисфункцию миокарда, что приводит к быстрому развитию декомпенсации. Дисфункция левого желудочка возникает примерно у больных со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия Е. Вгаипла1ф и является следствием длительного уменьшения преднагрузки и склеротических изменений, распространяющихся со створок на подклапанные структуры. По мере нарастания тяжести недостаточности кровообращения у больных с митральным стенозом уменьшается ударный выброс, степень изменения переднезаднего размера левого желудочка и скорость циркулярного укорочения волокон миокарда, что связано с отсутствием достаточной дилятации левого желудочка у этой группы больных Василенко В.


Острая объемная перегрузка увеличивает преднагрузку левого желудочка, однако, в отсутствие компенсаторной эксцентрической гипертрофии для развития которой необходимо время, ранний ударный объем и сердечный выброс уменьшаются. Неподготовленные левое предсердие и левый желудочек не могут
приспособиться к объему регургитации, приводя в результате к застою в малом круге кровообращения В. И. Бураковский, Л. Следовательно, дисфункция митрального клапана и ИБС являются взаимоотягощающими патологическими состояниями. Механизм ФранкаСтарлинга, как основной компонент компенсации при объемной перегрузке, не может быть адекватно реализован в условиях ограниченного коронарного кровотока. С другой стороны, уменьшение антеградного сердечного выброса при повышенном потреблении кислорода в свою очередь усиливает значимость коронарной недостаточности. Непосредственные и отдаленные результаты комбинированных операций. Сопутствующая патология венечных артерий значительно ухудшает результаты хирургической коррекции клапанных пороков, как в раннем так и позднем послеоперационном периоде. Число ранних послеоперационных инфарктов миокарда по данным В. И.Бураковского, Л. А.Бокерия составила . Ранняя послеоперационная летальность у больных с изолированной коррекцией митрального порока составляет i . Цукерман Г. И. с соавт. Трехлетняя выживаемость больных после операций на митральном клапане без коррекции венечных артерий составила и соавт. В ряде ведущих кардиохирургических клиник госпитальная летальность после комбинированных операции на клапанах сердца и коронарных артериях колеблется от .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.106, запросов: 967