Определение факторов риска и отдаленных результатов хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет

• Автор: Златовчен, Алексей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с.

Список сокращений. АБА аневризма брюшной аорты. V атрновентрикулярная. АГ артериальная гипертензия. АД артериальное давление. АКШ аортокоронарное шунтирование. АПФ ангиотенэинпре вращающий фермент американская ассоциация анестезиологов. ВСА внутренняя сонная артерия ИВЛ искусственная вентиляция легких. ИБС ишемическая болезнь сердца. КО кардиальные осложнения. КТ компьютерная томография. КФ клубочковая фильтрация. ЛЖ левый желудочек. МРТ магнитнорезонансная томография. НьюЙоркская ассоциация кардиологов. ОПН острая почечная недостаточность. ОФВ объем форсированного выдоха. Ра2 парциальное давление кислорода. СИ средний индекс сократимости. УЗИ улътрозвуковое исследование У О ударный объем ФВ фракция выброса. ФК функциональный класс. ЧПЭС чрес пище водная электростимуляция сердца. ЭКГ электрокардиография. ЭхоКГ эхокардиография
Оглавление
Список сокращений. Введение4. Глава 1. Современное состояние проблемы аневризм брюшного отдела аорты7. Глава 2. Методы исследования. Ультразвуковое исследование брюшной аорты.


Важное значение в определении миокардиального резерва, состояния контрактильности миокарда, фракции выброса левого желудочка принадлежит эхокардиографии ЭхоКГ Константинов Б. А. г. Однако, более точную информацию о состоянии миокарда левого желудочка, а также возможность моделирования реакции миокарда на критическую нагрузку, связанную с пережатием аорты при резекции АБА позволяет получить добутаминовая стрессЭхо КГ i . V . Саламов , . В тоже время всесторонняя неинвазивная оценка инотропизма и состояние упругой податливости левого желудочка дает возможность дифференцированного подхода к выбору кардитропной терапии с целью адекватной предоперационной подготовки, интра и послеоперационного ведения больных и уменьшения риска фатальных кардиальных осложнений С внедрением в клиническую практику радионуклеидной вентрикулографии появилась возможность всесторонней неинвазивной оценки как систолической, так и диастолической функции левого желудочка Цыганков А Т. Немировская М. А., , , , . ИБС у пациентов старше лет с АБА остается дискутабельным. По данным ряда авторов, реваскуляризация миокарда значительно снижает риск развития КО при резекции АБА . Однако, АКШ у пациентов пожилого и старческого возраста сопровождается значительно большим риском фатальных осложнений по сравнению с пациентами более молодого возраста. Летальность после АКШ в данной группе пациентов достигает в среднем 8,9, следовательно, риск АКШ может превышать таковой при резекции АБА . Кроме того, при операции АКШ изменяется гемодинамика и ферментный состав крови, что может способствовать разрыву АБА V .