Интраоперационная стволовая склерооблитерация в хирургическом лечении варикозной болезни

• Автор: Донская, Екатерина Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 67 с. : 47 ил.

1.1 Хирургическое лечение

1.2 Флебосклерозирующее лечение.

1.3. Склерохирургия.

Г лава II. Интраоперационная стволовая катетсрная склерооблитерация большой подкожной вены

2.1 Кроссэктомия

2.2 Введение катетера в ствол большой подкожной вены

2.3 Перевязка перфорантных вен и флебэктомия

2.4 Интрастволовое введение флебосклерозирующего препарата

Глава III. Клинические наблюдения и методы

исследования

3.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

3.2 Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
3.3 Исследования послеоперационных больных
Глава IV. Результаты исследований.
4.1.Характеристика I группы.
4. 1.1 Клинические примеры пациентов Т группы.
4.2 Характеристика II группы
4.3 Характеристика III группы.
4.3.1 Клинические примеры III группы
Глава V Сравнительный анализ клинических групп
Глава VI Коррекция результатов интраоперационной стволовой катетерной склерооблитерации
6.1 Техника эхосклерообл итерации.
6.2 Общие сведения о больных, которым выполнена эхосклеротерапия
6.3 Результаты эхосклерооблитерации.
6.4 Клинические примеры коррекции неудачных результатов
интраоперационной стволовой склерооблитерации.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Ассоциация флебологов России при поддержке фирмы ЭРБЭ Электромедицин провела конференцию, посвященную применению криодеструктора в хирургическом лечении варикозной болезни. На этом форуме было отмечено что методика сочетает в себе такие достоинства как минитравматичность, низкая частота осложнений, техническая простота и доступная цена Золотухин И. А. . К недостаткам данного метода относят возможность холодового повреждения кожи при поверхностном расположении вены. При этом возникает поражение субдермального слоя и эпидермиса, что приводит к возникновению рубца. Термическая деструкция вены начала использоваться ещ в х годах прошлого столетия. Хирурги К. К этим электродам подавался ток высокой частоты, при помощи которого происходило повышение температуры и как следствие коагуляция белков крови и сосудистой стенки, что приводило к термическому ожогу вены, с последующим е рубцеванием. Этот метод широко применялся отечественными хирургами Константинова Г. Д. Вахидов В. В, Гамбарин Б. Л Лампер С. Р. Однако он имел и свои недостатки. Нередко при его применении наблюдались ожоги кожи и подкожной клетчатки в месте коагуляции Мусаев С. М. Линкберг А, Гюндер Э. Роосаар П. Пыдер К. В послеоперационном периоде длительно существовал инфильтрат по ходу коагулированной вены, резко снижавший качество жизни пациента. В настоящее время метод практически не используется ввиду вышеуказанных осложнений. Тем не менее, некоторые флебологи энтузиасты продолжают совершенствовать эту методику. Появляются сообщения об успешной электродеструкции перфорантных вен под ультразвуковым контролем Беляев А. Н. Кайдорин А. Г., Караськов А. М., Руденко и др.