Хирургическая коррекция восходящей аорты и дуги при расслоении аорты с использованием альтернативных методов артериальной перфузии

• Автор: Имаев, Тимур Эмвярович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 82 с. : 23 ил.

Оглавление
Введение. 4

Глава 1. Обзорлитературы

Актуальные вопросы патогенеза расслоений аорты и

основные этапы хирургического лечения данной патологии

Глава 2. Материал и методы.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Хирургическое лечение расслаивающих аневризм восходящей аорты и дуги

Глава 3. Собственные результаты.

3.1. Параметры отражающие ход операции

3.2. Показатели кислородного и клеточного метаболизма крови
во время и после операции .
3.3. Показатели скорости кровотока по мозговым артериям
до и во время ИК.
3.4. Осложнения .
3.5. Характеристика изучаемых показателей в зависимости от наличия или отсутствия осложнений зарегистрированных
в исследовании
3.6. Прогностическое значение изучаемых показателей
А Глава 4. Обсуждение результатов исследования.
Заключение .
Выводы .
Практические рекомендации
Список литературы


Первое описание процесса расслоения аорты пренадлежит . В г. В г. О том, что расслоение чаще всего встречается в восходящей аорте, впервые сообщил в г. С.П. Ветроградов, а в г. Они же показали, что разрыв интимы бывает поперечным, а наружный прорыв адвентиции продольным. В г. Автор считал, что дегенеративное перерождение медии является основным моментом в возникновении расслоения стенки аорты. По мнению целого ряда авторов, расслоение стенки аорты чаще всего связана с атеросклерозом В. Урзинус с соавт. Другие считают, что первичным является разрыв v v, который приводит к образованию гематомы, и последующему расслоению i . В случаев первичный разрыв располагается в восходящей аорте . V, . Гораздо реже расслоение начинается в дуге аорты 0 . В грудном отделе нисходящей аорты расслоение встречается 0 случаев ii. Следует отметить, что при распространении расслоения на крупные сосуды может наблюдаться ишемия органов, кровоснабжаемых этими артериями синдром малперфузии. Так, по данным ii. Еще . Как показали исследования ii, , основной причиной летальности при расслаивающих аневризмах аорты явилось дальнейшее прогрессирование расслоения и терминальный разрыв. Кроме того, смерть часто наступает от ишемии головного мозга, вследствие вовлечения в процесс брахиоцефальных артерий, обструкции других жизненно важных артерий. В хронической стадии больные умирают от прогрессирующей аортальной недостаточности, застойной сердечной недостаточности. К настоящему времени предложено несколько классификаций расслоений аорты.