Диагностика и хирургическое лечение аневризм восходящей аорты с сопутствующим поражением коронарных артерий

• Автор: Квицаридзе, Бесик Автандилович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 19 ил.

1.1. Эволюция хирургической техники

1.2. Частота и факторы риска

1.3. Классификация

1.4. Этиология и патогенез

1.5. Клиническая диагностика аневризмы восходящей аорты

1.6. Методы диагностики

1.7. Сочетания аневризматической болезни аорты

и ишемической болезни сердца

Глава II. Клиническая характеристика больных и

методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Клиническая симптоматика
2.3. Методы исследования
2.4. Алгоритм обследования больных
Глава III. Оперативное лечение
3.1. Особенности хирургической тактики и техники
оперативных вмешательств на аорте и коронарных артериях
3.2. Характеристика выполненных оперативных вмешательств
на аорте и коронарных артериях
3.3 Анализ нелетальных осложнений во время операции
Глава IV. Непосредственные результаты операции. Анализ
летальности и осложнений
4.1. Анализ послеоперационных осложнений и летальности
4.2. Непосредственные результаты операций.
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Каковы факторы риска поражения коронарных артерий и как они коррелируют с факторами риска аневризмы и расслоения аорты По данным , главными факторами риска поражения коронарных артерий являются дислипидемия, гипертония, курение и сахарный диабет 0. Наиболее важными и коррелирующими между собой факторов риска этих двух заболеваний являются следующее гипертензия, возраст, пол. Классификация аневризм аорты осуществляется по локализации, фор
ме и этиологии , , . Классификации расслаивающих аневризм аорты обычно основаны на локализации разрыва внутренней оболочки аорты и направлении расслоения. Классификация расслоения аорты первоначально была предложена , она популярна до сих пор и широко используется во многих клиниках и в научной литературе 6. Классификация по выглядит следующим образом I тип расслоение начинается в проксимальной части аорты и распространяется на всю или почти всю аорту II тип расслоена только восходящая часть аорты III тип расслоение нисходящей части аорты, которое подразделяется на две подгруппы III А расслоение проксимальной части нисходящей аорты, III Б расслоение нисходящей аорты, продолжающееся ниже диафрагмы рис. По мнению , хотя эта классификация логична для оценки риска или оперативных трудностей, однако субгруппы III типа широко уже не используются . Кроме этого, в классификации не учитывается распространение расслоения на дугу аорты при II типе. В связи с этим в НЦ ССХ им А. Н. Бакулева эта классификация была дополнена, выделив из II типа тип На, для случаев, когда расслоение, начинающееся в восходящей аорте, распространяется и на ее дугу, до устья левой подключичной артерии. Рис. В верхней части Стенфордская классификация, в нижней части классификация .