Состояние брюшной аорты и ее ветвей у больных неспецифическим аортоартериитом по данным ультразвукового исследования

• Автор: Гольцова, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 154 ил.

ЭАЭ эндартерэктомия

Введение. Оглавление

Глава I. Глава II. Трехмерная реконструкция брюшной аорты и ее ветвей. Рентгеноконтрастная ангиография. Глава III. Результаты ультразвукового исследования пациентов 2 группы . Сопоставление результатов цветового дуплексного сканирования, рентгеноконтрастной ангиографии и интраоперационных данных в диагностике стенозирующих поражений брюшной аорты и почечных артерий 4
больных. По мнению . По данным Покровского изолированный коарктационный синдром при НАА встречался у пациентов. Изолированное поражение нисходящего грудного или торакоабдоминального сегмента наблюдалось в ,8 случаев, а в сочетании с поражением висцеральных и почечных артерий в ,2 случаев. Клинически поражение грудной аорты проявляется головными болями, сердцебиением, одышкой и утомляемостью нижних конечностей при физической нагрузки, а также злокачественной артериальной гипертензией с наличием различных уровней систолического АД проксимальне и дистальне сужения. Синдром вазоренапьной гипертензии наблюдается при поражении почечных артерий.


Окклюзия почечной артерии наблюдается реже, чем стенозы, однако, даже при окклюзии дистальное русло нередко остается проходимым Покровский и соавторы, . У пациентов неспецифическим аортоартериитом выявляются изменения в анализах мочи гематурия, протеинурия Семенкова Е. Н., Генералова С. Ю., i . Синдром хронической абдоминальной ишемии в связи с хорошим развитием коллатерального кровообращения органов брюшной полости клинически проявляется редко только в 9 случаев, хотя ангиографическое исследование доказывает поражение висцеральных артерий у больных А. В.Покровский и соавт. Даже при гемодинамически значимых поражениях редукция просвета артерии более редко наблюдаются явления ишемии висцеральных органов печень, селезенка, кишечник, что, повидимому, связано с коррекцией кровотока по коллатеральным сосудам Насонов ЕЛ. Чаще поражение висцеральных артерий сочетается с поражением торакоабдоминального отдела аорты. Характерно поражение верхней брыжеечной артерии и чревного ствола, в то время как, нижняя брыжеечная артерия участвует в коллатеральной компенсации кровообращения. Вовлечение в процесс нижней брыжеечной артерии по данным А. В.Покровского и соавторов наблюдается в 2,4 случаев. Патологический процесс в висцеральных сосудах при НАА распространяется на протяжении 2 см от устья, в то время как дистальные сегменты артерий остаются интактными, что имеет значение для развития коллатерального кровообращения. Клинически выделяют две формы абдоминальной ишемии чревную и брыжеечную А. В.Покровский. При первом типе поражения чаще отмечается болевой симптом, обусловленный недостаточным притоком крови к органам на высоте пищеварения.