Видеоэндоскопическая экстравазальная окклюзия открытого артериального протока (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Василенко, Юрий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с.

1.2 Хирургическое лечение ОАП.
1.3 . Эндоваскулярная окклюзия ОАП.
1.4. Видеоэндоскопическое прерывание кровотока по ОАП.
Глава П. Материалы и методы исследования.
2.1. Экспериментальные исследования.
2.2. Видеоэндоскопическая экстравазальная окклюзия
7 ОАП в клинике.
Глава Ш. Результаты изучения возможностей видеоэндоскопической технологии в коррекции ОАП в эксперименте.
3.1. Оптимальные точки расположения троакаров.
3.2. Методика видеоторакоскопического выделения крупных сосудов и необходимый инструментарий.
3.3. Возможные осложнения видеоторакоскопического выделения сосудов и меры их профилактики.
3.4 Механизм экстравазальной окклюзии сосудов титановыми клипами и лигатурным способом.
Глава IV. Видеоэндоскопическая коррекция ОАП в клинической
4.1. Методика ВЭЭООАП.
4.2. Неудачи и осложнения ВЭЭООАП.
4.3. Отдаленные результаты ВЭЭООАП.
Глава V. Заключение видеоэндоскопическая хирургия
в оперативном лечении ОАП роль, место и перспективы
Практические рекомендации.
Список литературы


Частота кровотечения отмечается примерно в 1,6 9 хирургических вмешательств, которые в 0,4 3 заканчиваются летальным исходом на операционном столе вне зависимости от наличия или отсутствия легочной гипертензии. При этом в ,5 0 случаев кровотечений их причиной является повреждение задней стенки протока при выделении его задней полуокружности ,,,,,,,,,,,0,4,6,7. Описаны случаи летальных исходов в разные сроки послеоперационного периода причиной которых явилось внутриплевральное кровотечение из расслоившейся стенки аорты. К г К гг. ЛЧл . У V . Пересечение протока с ушиванием его концов обычно приводит к полной и окончательной блокаде кровотока, а перевязка О АП не всегда бывает успешной изза реканализации или некачественного наложения лигатуры , , 4, 0, 7, 7. Сохраняющийся кровоток одно из основных осложнений послеоперационного периода, так как прерывание патологического кровотока по О АП является единственной целью операции. Критериев, объясняющих причины возникновения кровотока после лигирования О АП до настоящего времени не выработано, поэтому дифференцировать понятия неудовлетворительная перевязка протока и реканализация протока невозможно. Основным признаком сохраняющегося кровотока до недавнего времени было наличие аускультативно выслушиваемого систолодиастолического шума. Так, i сообщил о 4 осложнений и расценил их как неудовлетворительную перевязку . Реканализация протока после его хирургической перевязки по данным отечественной литературы колеблется от 0,4 до 1, 2, 5, , , , ,, ,, , , , , , . Д. 4. V I .