Повторные вмешательства в хирургии приобретенных пороков сердца после операций в условиях искусственного кровообращения

• Автор: Алиев, Шерзод Махмудович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 200 ил.

1. Клиническая характеристика больных

2. Методы исследования и статистической обработки материала.

3. Общая оперативная техника и обеспечение операций.

II Повторные вмешательства после ранее выполненных реконструктивных

операций на клапанах сердца

1. Актуальность и вопросы лечения

2. Клиника и диагностика

3. Хирургическое лечение

4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения.

5. Анализ результатов лечения.

III Диагностика и лечение дисфункций механических клапанов сердца

Ш.1 Парапротезная фистула неинфекционного генеза
1. Актуальность и вопросы лечения
2. Клиника и диагностика.
3. Хирургическое лечение.
4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения
5. Анализ результатов лечения
Ш.2 Обструкция механических клапанов сердца
1. Актуальность и вопросы лечения
2. Клиника и диагностика.
3. Хирургическое лечение.
4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения
5. Анализ результатов лечения
IV Повторные операции при дисфункциях биологических протезов клапанов сердца
1. Актуальностьи вопросы лечения
2. Клиника и диагностика
3. Хирургическое лечение
4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения.
5. Анализ результатов лечения
V Повторные операции при прогоном эндокардию
1. Актуальность и вопросы лечения
2. Клиника и диагностика
3. Хирургическоелечевие
4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения
5. Анализ результатов лечения
VI Повторные операции при присоединившихся пороках клапанов сердца
1. Актуальностьи вопросы лечения.
2. Клиника и диагностика.
3. Хирургическое лечение.
4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения
5. Анализ результатов лечения .
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В настоящее время при коррекции клапанных пороков сердца большинство хирургов отдает предпочтение фармакохолодовой кардиоплегии, которая в нашей стране впервые была разработана и применена в НЦССХ имени А. Н. Бакулева АМН СССР Цукерман Г. И. с соавт. Метод фармакохолодовой кардиоплегии позволил значительно расширить период безопасного времени аноксии. При этом не отмечалось достоверного снижения АТФ. Применение фармакологической кардиоплегии без наружного охлаждения у больных со слипчивым перикардитом показало, что, несмотря на более выраженное снижение АТФ. Положий Д. Н., . Проведенное исследование показало, что при использовании фармакохолодовой кардиоплегии увеличение толерантности миокарда к аноксии в основном обусловлено кардиоплсгическим воздействием применяемого раствора, а гипотермия еще более снижает уровень обменных процессов. Этот метод явился оптимальным и при повторных операциях, когда производили частичный кардиолиз и не было возможности применения наружного охлаждения. Наибольшее распространение и благоприятное впечатление от применения получил кардиоплегнческий раствор внутриклеточного типа Кустодиол СияЮбю. Этот раствор использован нами во всех случаях. Использование кустодиола более технологично и удобно при длительных вмешательствах. Охлажденный раствор вводился однократно в количестве мл с помощью роликового насоса под контролем потока и давления. Случаев неадекватной защиты миокарда при использовании кустодиола нами не отмечено. У 0 . В наблюдениях для восстановления сердечной деятельности потребовалось однократное проведение элекгродефибрилляпии.