Повторные операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных ИБС

• Автор: Морчадзе, Бека Джондоевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 9 ил.

1.1.История вопроса

1.2. Статистические данные частоты и причин реопераций.

1.3. Анатомогемодинамические, гистоморфологические и морфометри ческие характеристики трансплантатов.

1.4. Молекулярный механизм различия между ВГА и аутовеной

1.5. Повторные операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце.

1.6. Технические особенности повторных операций реваскуляризации миокарда.

1.7. Эндоваскулярные методы лечения у больных с рецидивом стенокардии после АКШ

Глава 2. Клинический материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1 .Рентгенографическое исследование.

2.2.2. Электрокардиографическое исследование
2.2.3. Холтеровское моииторирование.
2.2.4. Эхокардиография ЭхоКГ.
2.2.5. Ультразвуковая доплерография и дуплексное сканирование сосудов
2.2.6. Ангиографическое исследование.
2.2.7. Биохимические исследования.
2.2.8. Компьютерная томография с трехмерной
реконструкцией.
2.2.9. Статистическая обработка
Глава 3. Общие принципы выполнения повторных операций
3.1 .Показания к повторным операциям реваскуляризации миокарда
3.2.Технические аспекты проведения повторных операций реваскуляризации миокарда.
3.2.1 .Срединная стернотомия, подготовка кондуитов.
3.2.2.Методика выполнения повторных операций на работающем сердце.
3.2.3.Методика выполнения повторных операций с искусственным кровообращением.
Глава 4.Непосредственные результаты повторных операций
реваскуляризации миокарда
Глава 5. Обсуждение.
Заключение
Выводы.1
Практические рекомендации
Библиография


А.Н Бакулева удалось получить хорошие ранние результаты ,,,. Антиспастическая терапия играет важную роль при определенных обстоятельствах, как, например, при использовании I так как только применение антагонистов кальция позволило вновь использовать I в коронарной хирургии ,,,,. Были предложены различные антиспастические агенты. Папаверин и нитраты, давно снискавшие популярность, попрежнему широко используются ,. Использование антагонистов кальция реабилитировало ЛА ,,. Внутривенное введение препарата используется для предотвращения спазма шунтов из I многими хирургами ,,. Опыт использования нижней надчревной артерии ННЧА намного меньше, чем ЛА. В единственном большом сообщении М. Ранние неудовлетворительные результаты использования ННЧА с проксимальным анастомозом к аорте часто связывали с различием в толщине стенок . Использование этой артерии раничено небольшой длиной, которая вызвана изменчивостью в размере, связанной, по всей видимости, с тем, что ННЧА часто имеет рассыпной тип и может нырять в толщу ш. Н. Вагпег отмечает, что редко использует этот кондуит, а когда делает это, то обычно короткий сегмент см, который используется как образный трансплантат с проксимальным анастомозом с другим артериальным шунтом, обычно с ЛВГА i i, как принято . Эти авторы сообщают о гораздо лучших результатах отдаленной проходимости таких конструкций. Статистические данные частоты и причин реопераций. В настоящее время операция аортокоронарного шунтирования, несомненно, является высокоэффективным методом лечения больных ИБС.