Методы укрепления и герметизации аортальных анастомозов в хирургии грудного отдела аорты

• Автор: Алексеев, Иван Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 44 ил.

1.1. Исторические аспекты развития аортальной хирургии.

1.2. Хирургия грудной аорты. Современное состояние проблемы.

1.3. Этиология аневризм и расслоений аорты

1 ААктуальность укрепления анастомозов грудной аорты. Физико

механические аспекты

1.5. Вспомогательные методы достижения хирургического гемостаза

Глава II. Материалы и методы клинического исследования

2.1. Характеристика клинического материала, методы обследования.

2.1.1. Клиническая характеристика больных.

2.1.2. Характеристика основных методов обследования, применяемые классификации.

2.2. Харакгеристика используемых материалов.

2.2.1 .Сосудистые протезы.
2.2.2 .Шовные материалы.
2.2.3. Тефлоновые прокладки.
2.2 А.Хирургический клей
2.3. Характеристика выполненных операций и интраоперационная тактика.
2.4. Методы статистической обработки данных.
Глава III. Методики формирования и укрепления аортальных анастомозов при операциях на грудном отделе аорты.
3.1. Общие принципы формирования аортальных анастомозов.
3.2.Протезирование восходящей аорты изнутри аневризмы.
3.3.Формирование анастомоза с укреплением тефлоновой прокладкой.
3.4.Аиастомоз с использованием наружного опорного кольца
3.5.Вариапты протезирования дуги аорты
3.6.Анастомоз с применением сэндвичтехники.
3.7.Хирургия корня аорты
Глава VI. Результаты использования различных методик укрепления и герметизации аортальных анастомозов.
4.1. Анализ результатов и эффективности хирургического лечения в исследуемых группах.
4.2. Послеоперационные осложнения и легальность
4.3. Пути улучшения результатов лечения при операциях протезирования
грудного отдела аоргы
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Атеросклероз может сочетаться с любыми заболеваниями медиальной стенки аорты, или быть самостоятельной причиной развития хронических аневризм. Также причинами аневризм являются воспалительные заболевания стенки аорты самой разнообразной этиологии Чарчяп Э. Р. . Суммируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что при аневризматической болезни аорты, особенно при наследственных патологиях, аорта поражена не только в области аневризм и расслоений, но и в макроскопически не изменнных участках Гене А. П. . И потенциальную слабость аортальной стенки очень важно принимать во внимание при формировании анастомоза аорты с сосудистым протезом. Актуальность укрепления анастомозов грудной аорты. Физикомеханические аспекты. Известно, что движение жидкости по сосудам организма подчиняется законам физики и изучается таким разделом физики, как гидродинамика. Основным законом, описывающим кровоток по аорте, является закон Лапласа. Если представить кровь, текущую но сосуду, который имеет заданный радиус и заданную толщину стенки, то стенка кровеносного сосуда будет напряжена изза разницы между давлением крови изнутри сосуда и внешним давлением, снаружи. Закон Лапласа описывает взаимоотношение между перепадом давлений и напряжением сосудистой стенки, радиусом сосуда и толщиной сосудистой стенки. Очевидно, что чем больше артериальное давление, тем будет больше напряжение сосудистой стенки. С другой стороны, чем толще стенка, тем меньше напряжение, вдобавок, чем больше радиус, тем больше напряжение.