Хирургическое лечение врожденного стеноза аорты

• Автор: Бондаренко, Игорь Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 328 с.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Методы обследования и общая характеристика больных

2.1. Методы обследования больных

2.2. Общая характеристика больных ГЛАВА 3. История развития хирургического лечения стенозов аорты

3.1. Хирургическая анатомия аортального клапана

3.2. Клапанный стеноз аорты

3.3. Подклапанный стеноз аорты

3.4. Надклапанный стеноз аорты 6 ГЛАВА 4. Врожденный подклапанный стеноз аорты

4.1. Хирургическое лечение ПСА
4.2. Результаты хирургического лечения ПСА
4.2.1. Непосредственные результаты
4.2.2. Отдаленные результаты
4.3. Обсуждение 7 ГЛАВА 5. Врожденный клапанный стеноз аорты
5.1. Хирургическое лечение КСА
5.2. Результаты хирургического лечения КСА
5.2.1. Непосредственные результаты
5.2.2. Отдаленные результаты
5.3. Обсуждение 0 ГЛАВА 6. Врожденный надклапанный стеноз аорты
6.1. Хирургическое лечение НСА
6.2. Результаты хирургического лечения НСА
6.2.1. Непосредственные результаты
6.2.2. Отдаленные результаты
6.3. Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее часто при НСА наблюдаются стенозы в периферических легочных артериях, которые могут быть достаточно серьезны и вызывать правожелудочковую гипертензию и гипертрофию. Обструкции легочного кровотока составляют до у пациентов с синдромом ii . Обычно имеются периферические легочные стенозы, реже стеноз центральных легочных артерий чаще ограниченные, реже диффузная гипоплазия . Ограниченный надклапанный легочный стеноз
также был описан , . Несколько сообщений указывают, что в естественном течении болезни серьезность стенозов легочных артерий, и таким образом правожелудочковая перегрузка давлением, уменьшается во время детства и юности . Отрицательная корреляция между серьезностью стенозов легочных артерий и возрастом была отмечена МНОГИМИ авторами . Последовательные изучения показали тенденцию к непосредственному регрессу стенозов легочных артерий, правожелудочковой перегрузки давлением, градиентов давления легочных артерий, и размера легочных артерий . ЛА более чем в два раза реже ,8 пациентов и инфундибулярный или клапанный стеноз ЛА только у 7,5 только у больных с синдромом ii. Реже встречаются стенозы устьев ветвей дуги аорты и еще реже других системных артерий, коарктация аорты с или без ОАП . В этих сосудах так же отмечается дисплазия и фиброз медии . Исследование, использующее внутрисосудистый ультразвук демонстрировало значительное утолщение артериальной стенки в инфрадиафрагмальных артериях . ДО пациентов с НСА А , i . Важно диагностировать сопутствующие стенозы до хирургического лечения НСА, чтобы минимизировать последствия гипоперфузии в органах брюшной полости.