Интраоперационная оценка адекватности температурных режимов искусственного кровообращения при операциях на клапанах сердца

• Автор: Баканов, Артем Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 85 с. : 19 ил.

1.1 Преимущества и опасности гипотермии

1.2 Нормальная терморегуляция.

1.3 Анестезия и терморегуляция

1.4 Интраоперационная гипотермия

1.5 Взаимосвязь температурного режима перфузии и гемодилюции

1.6 Влияние температурного режима перфузии на гормональнометаболические изменения

1.7 Влияние температурного режима ИК на свободиорадикальпые процессы окисления

1.8 Влияние температурного режима искусственного кровообращения

на гематологические показатели гомеостаза.

1.9 Итраоперационная защита миокарда и е взаимосвязь с температурным режимом ИК

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1 Клиникодемографические характеристики исследуемых групп.
2.2 Методы обследования больных
2.3 Анестезиологическое пособие
2.4 Искусственное кровообращение
2.5 Методы интраоперационной защиты миокарда
2.6 Методы статистической обработки данных.
Глава 3 Результаты исследования.
3.1 Влияние температурного режима искусственного кровообращения на кислородгранспортную функцию крови.
3.2 Оценка гематологического статуса пациентов оперируемых при различных температурных режимах ИК.
3.2.1 Влияние температурных режимов на содержание и морфологию лейкоцитов.
3.2.2 Влияние температурных режимов на содержание и морфологию эритроцитов
3.2.3 Влияние температурных режимов на содержание и морфологию тромбоцитов
3.3 Показатели гемолиза
3.4 Использование эритроцитарной массы
3.5 Интраоперационная оценка качества защиты миокарда
3.5.1 Характер развития остановки сердечной деятельности.
3.5.2 Характер восстановления сердечной деятельности.
Глава 4 Обсуждение результатов
Глава 5 Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Оценка гематологического статуса пациентов оперируемых при различных температурных режимах ИК. Влияние температурных режимов на содержание и морфологию лейкоцитов. Характер развития остановки сердечной деятельности. Характер восстановления сердечной деятельности. Практические рекомендации. Список литературы. Глава I. Первые экспериментальные работы по изучению влияния гипотермии на организм были проведены в году i, в которых автор показал, что охлаждение приводит к увеличению толерантности к тотальной ишемии. С для коррекции дефекта межжелудочковой перегородки. ИК. Гипотермия в сочетании с ИК осуществила прорыв в сердечно сосудистой хирургии. Рутинными стали сложные реконструктивные операции на сердце, существенно снизилась летальность. Основным преимуществом гипотермии является снижение тканевого метаболизма. Потребление кислорода снижается примерно на 7 на каждый фадус уменьшения температуры. Умеренная гипотермия С способствует защите центральной нервной системы от гипоксии во время ишемического или геморрагического инсульта, что используется в нейрохирургии, хирургии сонных артерий и дуги аорты. Охлаждение организма во время искусственного кровообращения и использование холодных кардиоплегических растворов ведет к охлаждению миокарда до 0С с целью его защиты во время пережатия аорты, и к глубокой гипотермии С, что снижает поглощение кислорода в ЦНС примерно от нормального. Немедленное охлаждение, кроме прочего, используется и с целю сохранения органов для трансплантации. Гипотер. Таблица 1. Влияние гипотермии на организм.