Клиническая оценка эффективности хирургического лечения ишемической болезни сердца у женщин

• Автор: Бачурина, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 150 с. : 21 ил.

1.1 Сравнительная оценка особенностей клинического течения

ишемической болезни сердца у женщин и мужчин

1.2 Особенности диагностических подходов к распознаванию

ишемической болезни сердца у женщин.

1.3 Особенности хирургического лечения ишемической болезни сердца у

женщин

1.4 Факторы хирургического риска КШ у женщин

1.5 Непосредственные и отдаленные результаты хирургического

лечения женщин больных ИБС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика оперированных больных и формирование

клинических групп.
2.2 Методы исследования.
2.3 Статистические методы.
ГЛАВА 3 КЛИНИКО ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И АНГИОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИБС ЖЕНСКОГО ПОЛА,
ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ.
3.1 Клиническая и функциональная оценка оперированных больных в
зависимости от нозологической формы ИБС.
3.2 Клиническая и функциональная оценка оперированных больных в
зависимости от возрастных периодов активности половых гормонов
3.3 Оценка кардиореснираториых резервов и физической
работоспособноеги у женщин, страдающих ИБС
ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ЖЕНЩИН С ИКС.
4.1 Клиническая оценка непосредственных результатов
4.2 Анализ осложнений при КШ
4.3 Анализ легальности при КШ.
4.4 Патоморфология и летальность у женщин с ИБС в кардиохирургической клинике.
4.5 Оценка отдаленных результатов КШ у женщин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Другие авторы в результате проспективных наблюдений указывают в числе главных факторов риска для женщин курение, сахарный диабет, артериальную гипертонию V. Доказано, что снижение диастолического АД в популяции на мм. ИБС на . При анализе зависимости смертности от ИБС и АД у мужчин и женщин выяснилось, что, если у мужчин связь уровня АД со смертностью нс является статистически достоверной, то у женщин артериальная гипертония является независимым фактором риска смертельного исхода ИБС. Особую значимость эта закономерность приобретает в пожилом возрасте . Vi,. Активно изучается метаболический X синдром у женщин и его связь с ИБС В. А.Алмазов и др. Показано, что риск развития ИБС имеют женщины, страдающие как инсулинонезависимым, так и инсулинозависимым сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом риск развития ИБС в раза выше, чем у женщин, нс страдающих этим заболеванием И. Бокарев, В. Алмазов, . Именно сахарный диабет и нарушения углеводного обмена выделяются, как наиболее агрессивный фактор риска тяжелого течения ИБС у женщин. Происходит снижение толерантности женского организма к развитию липидных нарушений и, в конечном итоге, ускоряется развитие атеросклероза. Это подтверждается в многочисленных проспективных исследованиях, изучавших влияние нарушений углеводного обмена на течение и степень тяжести ИБС . Согласно сложившемуся стереотипу, мужчинам чаще рекомендуют инвазивные методы диагностики и лечения ИБС . В ли тературе этот феномен известен как синдром Йентля , В, .