Результаты операции Фонтена в модификации экстракардиального кондуита

• Автор: Черногривов, Игорь Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 24 ил.

Оглавление
Оглавление.
Оглавление

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Историческая справка

Основные модификации обхода правых отделов сердца

Результаты операции Фонтена в модификации экстракардиалыюго кондуита. Осложнения операции Фонтена в модификации экстракардиального кондуита. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ФОНТЕНА В МОДИФИКАЦИИ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОГО КОНДУИТА
3.1 Условия операции.
3.2 Техника выполнения операции Фонтена в модификации экстракардиального
кондуита.
Обсухщение.
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ ФОНТЕНА В
МОДИФИКАЦИИ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОГО КОНДУИТА
Обсуждение.
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ ФОНТЕНА В
МОДИФИКАЦИИ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОГО КОНДУИТА
Обсуждение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Предсерднолегочный анастомоз может осуществляться путем прямого соединения правого предсердия с легочной артерией чаще всего с помощью перикардиальной или синтетической заплаты прямого соединения правого предсердия с инфундибулярным отделом правого желудочка, легочным стволом, содержащим клапан соединение правого предсердия с легочной артерией с помощью бесклапанного трубчатого протеза соединение правого предсердия с легочной артерией с помощью клапансодержащего протеза. В.П. Рисунок 1. Схема операции предсерднолегочного анастомоза. Вскрыто правое предсердие, ДМПП закрыт заплатой. ВПВ верхняя полая вена, ЛС ствол легочной артерии, ПП правое предсердие, ПЖ правый желудочек, Ао восходящая аорта. С целью избежать имплантации клапансодержащего кондуита, в году предложил выполнять предсерднолегочный анастомоз с сохранением клапана легочной артерии . Чтобы избежать сдавливания анастомоза грудиной, предложено выполнять предсерднолегочное соустье ретроаортально Подзолков В. П., . Рисунок 1. Схема операции, предложенной . Вскрыты правое предсердие и правый желудочек, оба лоскута сшиты между собой, образуя заднюю стенку анастомоза. ДМПП и ДМЖП закрыты при помощи заплат. ВПВ верхняя полая вена, 1 ствол легочной артерии, ПП правое предсердие, ПЖ правый желудочек, Ао восходящая аорта, 3 заплата из перикарда. Методику соединения правого предсердия с правым желудочком с помощью перикардиальной заплаты впервые предложил V. V,. Эта операция выполнима только при атрезии трикуспидального клапана с конкордантной вентрикулоартериальной связью. Кроме этого, правое предсердие может соединяться с правым желудочком посредством бесклапанного или клапансодержащего протезов. V., . Однако результаты операции в большинстве случаев оказались неудовлетворительными. Происходит гипертрофия трабекулярной части правого желудочка, что приводит к рефлюксу крови в правое предсердие, полые вены и коронарный синус .