Факторы риска хирургического лечения больных НБС пожилого возраста

• Автор: Мусин, Джаныбек Ерикович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с. : 12 ил.

1.1.Противопоказания к хирургическому лечению ИБС пациентов пожилого возраста

1.2.Альтернативные методы лечения ИБС пожилых пациентов 1.3.Отдаленная выживаемость

1 .Сопутствующие заболевания и осложнения.

1.4.1 .Неврологические осложнения

1.4.2.Сахарный диабет

1.4.3.ХЛ

1.4.4.Атеросклероз других бассейнов

1.4.5.ХПН

Глава 2. Клинический материал и методы исследования

Глава 3. Непосредственные и отдаленные результаты

хирургического лечения

3.1.Кардиальные осложнения
3.2.0сложнения некардиального характера
З.З.Отдаленные результаты
Глава 4. Обсуждение результатов хирургического лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


ПКА правая коронарная артерия
Глава 1. Хирургическое лечение больных пожилого и преклонного возраста все шире внедряется в клиническую практику кардиохирургических центров развитых стран мира i , , , . Все большее количество публикаций посвящено исследованию непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения ИБС у больных находящихся на 7й, 8й и даже 9й декаде жизни i , , V , . До середины х годов такие больные в качестве кандидатов на коронарную операцию даже не рассматривались ,,,,,5. Однако совершенствование хирургической техники, методов защиты миокарда, анестезиологического и перфузиологического пособия привело к расширению показаний к хирургии ИБС у больных пожилого и преклонного возраста. I, . У этих пациентов часто имеются факторы высокого риска вмешательства многососудистые поражения КА, стеноз ствола ЯКА, дисфункция ЛЖ, поражение других сосудистых бассейнов, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ХОЗЛ, хронические заболевания ЖКТ, хроническая почечная недостаточность и др. В некоторых источниках литературы возраст указывается одним из трех основных факторов летальности при КШ, наряду с экстренностью операции и предшествующей операцией на сердце. В г. АКШ для больных в возрасте лет за 1. По данным уровень операционной летальности начинает резко возрастать у пациентов достигших летнего возраста, рис. Рис. В то же время различными группами исследователей представлены данные о снижении послеоперационной летальности несмотря на рост числа пожилых пациентов. Н.В.