Защита миокарда при коррекции врожденных пороков сердца у детей первого года жизни

• Автор: Шебаев, Георгий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 11 ил.

1.1. История развития методов защиты миокарда

1.2. Основы интраоперационной защиты незрелого миокарда

1.3. Кровяная кардиоплегия.

1.4. Кристаллоидная кардиоплегия.

1.5. Оценка эффективности защиты миокарда

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика групп пациентов

2.2. Методы клинического исследования

2.3. Методика выполнения операции и защиты миокарда

2.4. Оценка эффективности защиты миокарда

2.5. Статистические методы

Глава 3. Результаты исследования.
3.1. Результаты защиты миокарда при использовании
раствора 3 НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН I группа.
3.2. Результаты защиты миокарда при использовании
раствора Кустодиол II группа.
3.3. Результаты морфологического исследования
Глава 4. Обсуждение результатов
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


ЛосАнджелесе сообщили об уменьшении повреждения миокарда при использовании смеси кардиоплегических растворов с кровью, в которых было сбалансировано содержание кальция, калия и определены оптимальные параметры и осмолярности. Они же предложили использовать такие добавки, как аспартат и глутамат, для поддержания энергетически истощенного миокарда во время кардиоплегии. Эти исследователи оценили различные модификации кровяной кардиоплегии методики введения, дополнительные компоненты, различные способы индукции и реперфузии и в результате предложили методику интегрированной защиты миокарда при длительных периодах пережатия аорты , . В г. Торонто с коллегами привлекли внимание общественности тем, что ввели методику ретроградной перфузии через коронарный синус. Хотя эта методика была описана ещ V. Париже также представили результаты большого опыта использования ретроградной перфузии и подчеркнули е особое значение при операциях на аортальном клапане 9. Используя методику ретроградного введения кардиоплегического раствора и нормотермическое искусственное кровообращение, и ii с коллегами в г. Несмотря на технические сложности, эта методика принята во многих центрах. В нашей стране с конца х годов так же велись работы по изучению различных способов защиты миокарда при операциях на открытом сердце. Большой вклад в практику использования фармакохолодовой кристаллоидной кардиоплегии внесли специалисты НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, работавшие под руководством профессора Г. И. Цукермана А. И. Малашенков, В. Т. Гаприндашвили, Д. О. Фаминский, Муратов, А. В. Чижов. Они разработали и в г.